李女士，一位年龄为75岁的妇女，患有高血压和高血脂的基础疾病。一周前，她突然出现下腹部胀痛，发现内裤有黄色分泌物，并伴有发热。口服退热药后，症状有所缓解。然而，疼痛逐渐加重，食欲减退，头晕，于是她前往急诊就医。经过超声波和CT检查，医生发现她盆腔内充满脓液，但不能排除源自子宫。随后，她接受了腹腔镜探查手术，结果发现在盆腔膀胱后方、子宫顶部和乙状结肠之间形成了一个约10厘米大小的包裹性脓肿，并发现子宫前壁破口。手术中的诊断是宫腔积脓继发盆腔包裹性脓肿。手术后，脓肿被排除，子宫前壁的破口得到修复。随后进行了盆腹腔引流，并继续进行抗生素治疗10天。在感染指标恢复正常后，她顺利出院。由于及时治疗，李女士的病情得到了很好的控制和恢复。



子宫积脓是一种少见的妇科疾病，指的是子宫内充满脓液，导致子宫肿大、发红和坏死的严重情况。这种病主要发生在绝经后的老年妇女，特别是那些患有高血压、高血脂等基础疾病的妇女。若不及时发现和治疗，可能引发危及生命的并发症，如盆腔脓肿、败血症甚至昏迷不醒等。



那么，子宫积脓是如何形成的呢？造成子宫积脓的原因有很多，例如子宫内长有癌症、肌瘤、异位组织、节育器或宫颈黏连等。这些因素会导致子宫内液体或血液的积聚，为细菌提供滋生的环境。当细菌感染发生后，积聚的液体或血液会变成脓液，进一步阻塞子宫颈管，导致脓液无法排出，从而形成子宫积脓。



如果你出现以下任何一种情况，请留意可能患有子宫积脓：



- 下腹部胀痛、发热和阴道分泌物增多等症状。

- 全身不适，如头晕、食欲差、恶心呕吐等症状。

- 绝经后出现阴道流血或不规则出血。

- 曾进行过节育环手术或其他妇科手术。



若出现以上任何情况，请立即前往医院进行检查，并进行以下几项检查：



- 盆腔超声和腹部CT等影像学检查，可观察到子宫内存在液体或气体的影像，提示可能存在脓液。

- 血液检查，如白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等，可评估感染的程度和严重程度。

- 阴道分泌物培养，可确定细菌的种类和药物敏感性。



一旦确诊为子宫积脓，你需要及时进行手术和抗生素治疗。手术的目的是清除子宫内的脓液和坏死组织，修复子宫壁的损伤，并排除其他可能的原因。抗生素治疗的目的是控制感染，防止并发症的发生。手术后，还需要进行盆腹腔引流和伤口护理，并定期复查感染指标和影像学检查。



子宫积脓是一种少见疾病，但却具有严重危险性。若不及时治疗，可能导致严重后果。因此，老年妇女应注意自身身体状况，及时就医，不要忽视任何异常。只有这样，才能保障自身健康和幸福。