你是否曾经在做盆腔检查或子宫颈抹片检测时，听到医生提到“宫颈糜烂”这个术语？你可能会感到困惑或担心，宫颈糜烂是什么，它会不会影响你的健康？其实，宫颈糜烂并不是一种疾病，而是一种正常的生理现象，只是子宫颈的一种外观变化而已。在这篇博客文章中，我将向你解释什么是宫颈糜烂，它的原因是什么，它可能引起哪些症状，以及如何治疗。



什么是宫颈糜烂？

      宫颈糜烂是一种情况，即衬里子宫颈管内部的细胞（柱状上皮）暴露在子宫颈外部（外颈）上。子宫颈是你的子宫“颈部”，在那里你的子宫连接到你的阴道。子宫颈外部通常有硬细胞（鳞状上皮）来保护它免受感染和损伤。两种类型的细胞相遇的地方称为转化区。

      由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以见到下方的血管和红色的组织，所以柱状上皮外翻或移位可能使你的子宫颈看起来红肿，像真正的糜烂一样。但实际上，这不是感染或癌症的征兆。它是一种正常现象，可能由荷尔蒙变化引起，如青春期、怀孕或口服避孕药。它有时也被称为宫颈外翻或柱状上皮移位，但这些名称都不准确。你的子宫颈并没有真正翻转或移位。



什么导致柱状上皮外翻或移位？

      柱状上皮外翻或移位的确切原因不清楚，但可能涉及荷尔蒙因素、遗传因素、炎症、药物使用或其他因素。一些增加发生柱状上皮外翻或移位风险的因素包括：

• 年轻或处于生育年龄

• 怀孕或哺乳

• 服用口服避孕药或其他荷尔蒙药物

• 有性传播感染（STI）或盆腔炎（PID）的历史

• 使用宫内节育器（IUD）

柱状上皮外翻或移位有哪些症状？

      大多数患有柱状上皮外翻或移位的女性没有任何症状。他们可能甚至不知道他们患有这种情况，直到他们进行盆腔检查或子宫颈抹片检测。然而，一些女性可能会出现以下症状：

• 清澈、白色或黄色的阴道分泌物

• 月经期间或性行为后出血或斑点

• 性交或性行为后的疼痛或不适

    这些症状不严重，也不影响你的生育能力。然而，它们可能会让你感到不舒服，影响你的性生活。它们也可能与其他需要治疗的情况混淆，如感染、息肉、纤维瘤、子宫内膜异位症或癌症。



柱状上皮外翻或移位如何诊断？

    诊断柱状上皮外翻或移位的最佳方法是进行盆腔检查和子宫颈抹片检测。你的医生会使用一个扩张器打开你的阴道并查看你的子宫颈。他们还会从你的子宫颈取细胞样本，以检查是否有任何异常。如果你的子宫颈看起来红肿，你的医生可能会怀疑柱状上皮外翻或移位。

你的医生也可能会使用其他测试来确认诊断并排除其他情况。这些测试可能包括：

• 阴道镜检查：一种使用放大设备（阴道镜）更仔细地检查你的子宫颈并在需要时取样的过程。

• HPV测试：一种检查人乳头瘤病毒（HPV）的测试，这是一种常见的病毒，可以引起宫颈癌和生殖器疣。

• STI测试：一种检查性传播感染（STI）的测试，如沙眼、淋病、梅毒、疱疹或HIV。

• 超声：一种使用声波创建你的子宫和卵巢图片的成像检查。



柱状上皮外翻或移位如何治疗？

    柱状上皮外翻或移位不需要任何治疗，除非它引起了不适或异常的子宫颈抹片结果。在大多数情况下，随着荷尔蒙水平的变化，它会自行消失。然而，如果你有困扰你的不适或高风险HPV或异常细胞在你的子宫颈上，你的医生可能会建议治疗去除受影响的组织。

柱状上皮外翻或移位的治疗方法包括：

• 冷冻治疗：一种使用极低温（液态氮）冷冻和摧毁异常细胞的过程。

• 电灼治疗：一种使用电流灼伤和摧毁异常细胞的过程。

• 激光治疗：一种使用激光束汽化和摧毁异常细胞的过程。

      这些过程通常在门诊进行，使用局部麻醉。它们是安全有效的，复发风险很小。它们可能会在手术后几天内引起一些阵发性收缩、出血或分泌物。你需要避免性行为、卫生棉条和冲洗几个星期，直到你的子宫颈愈合。

如何预防柱状上皮外翻或移位？

      没有确切的方法可以预防柱状上皮外翻或移位，但你可以通过遵循以下建议来降低风险：

• 保持健康的体重和生活方式

• 避免吸烟和过量饮酒

• 使用安全套或其他屏障方法预防性传播感染

• 定期进行子宫颈抹片检测和HPV疫苗接种

• 定期进行妇科检查，并按照医生的建议行动



总结

      柱状上皮外翻或移位是一种正常的生理现象，不是一种疾病，也不会影响你的生育能力。它是由荷尔蒙变化引起的子宫颈外观变化，可能会导致一些不适，如分泌物、出血或性交痛。它可以通过盆腔检查和子宫颈抹片检测来诊断，并且通常不需要治疗，除非有高风险HPV或异常细胞存在。如果需要治疗，可以使用冷冻治疗、电灼治疗或激光治疗来去除受影响的组织。你可以通过保持健康的生活方式、预防性传播感染、定期进行妇科检查和接种HPV疫苗来降低柱状上皮外翻或移位的风险。



    我希望这篇博客文章能够帮助你更好地了解柱状上皮外翻或移位及其如何影响你的健康和幸福。如果你有任何问题或疑虑，请随时在下面留言或直接联系我。谢谢你的阅读！

参考文献

Aggarwal P, Ben Amor A. 2022. 《宫颈糜烂》. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

维基百科. 2021. 《宫颈糜烂》. 最后修改于2021年10月14日.

刘晓娟, 王晓娟, 和李晓娟. 2020. 《宫颈糜烂》. 中华医学杂志 103 (8): 601-605.