你是否也遇到T女士一样的情况?
T女士32岁,产后出现耻骨联合处疼痛剧烈,下肢抬起困难,无法翻身和下床站立行走。医生告知这叫产后耻骨联合分离症,孕产妇常见,回家休息一段时间就好了。T女士回家躺了一个月,因为疼痛行动不便放弃了哺乳,休息后疼痛确实缓解了很多,可以翻身起床了但是夜间翻身仍有疼痛,行走时一侧腹股沟及大腿根部疼痛走不了多久就要休息,上下楼梯症状更明显,于是T女士开始四处寻医,各种补钙理疗等,症状反复一直到产后7月余,经介绍来我科诊治,通过一疗程的中医手法复位和针灸治疗配合康复训练病告痊愈。
产后耻骨联合分离症是什么?
回家躺躺就会好吗?
治疗产后耻骨联合分离有什么好办法?
产后耻骨联合分离可以预防吗?
耻骨联合分离症是什么?
骨盆是脊柱的底座周围有坚韧的韧带包绕就像大厦的地基非常稳固,但是孕产期,身体会分泌一种叫松弛素的激素,使骨盆周围韧带松弛,生产时耻骨联合容易撑开使胎儿能顺利娩出。当分娩时产程长、难产急产、胎儿过大、助产措施不当、产妇过分躁动用力不当等导致耻骨联合分开过大,产后无法自行缩回或产后损伤导致耻骨联合上下错动,合并周围软组织拉伤,出现疼痛及功能障碍,医学上称为耻骨联合分离症(耻骨联合分离间隙>10mm,正常间隙 <6mm),要摄X线片等才能确诊,靠手摸目测是不靠谱的。
产 后 耻 骨 联 合 分 离 了
怎 么 办?
休 息 ! ! !
轻度的分离和损伤,经过休息一周缓解一个月左右会自行恢复,。
但 是
中重度分离或者同时伴随骨盆错缝和较重的软组织损伤时,这时产妇无法站立行走,夜间大腿根部及耻骨联合疼痛无法翻身,只休息是无法彻底解决问题的,甚至会延误病情,出现慢性腰盆痛,骨盆功能障碍、盆底功能障碍、步态体态异常等影响生活质量,甚至并发耻骨联合炎缠绵难愈。
患者产后疼痛严重时,首先要卧床休息并绑上菱形骨盆带固定保护骨盆【注意:骨盆带一定要以耻骨联合为中心绑住两侧髋骨而不是绑在腰上。】并配合针灸理疗手法复位以及康复训练等治疗缩短疗程,加速修复防止后遗症,一般一至三个月可以康复。
耻 骨 联 合 分 离 症 如 何 预 防?
耻骨联合分离症有个体差异,除了以上生产因素还跟松弛素分泌的多少及产妇体质、耻骨联合韧带先天构造薄弱等因素有关,不能完全避免,但是通过一些措施还是可以降低发生概率的。
1.孕前及孕期适当锻炼可以增强肌肉力量和韧带的弹性这是最基本的保障。
2.孕前减肥孕期控制体重合理膳食防止巨大儿。
3.孕晚期避免久站负重及大跨步运动,产后哺乳采取侧卧位,避免骨盆过度及不当受力。
4.分娩时尽量放松心情,配合呼吸及助产医护人员的指导。
5.及时治疗孕晚期的耻骨联合痛,适当使用孕期托腹带等。
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