一、乳糖及其作用
乳糖在自然界中仅存在于哺乳动物的乳汁中，母乳和婴幼儿配方中乳糖成分占了很大比重。乳糖是双糖，由葡萄糖和半乳糖组成。乳糖为儿童的生长发育、新陈代谢、组织的合成提供热能，乳糖是小儿体内器官、神经、四肢、肌肉等发育及活动的动力。乳糖可以分解成葡萄糖和分子半乳糖，而半乳糖能促进脑苷和粘多糖的生成，从而促进婴幼儿的智力发育。
二、什么是乳糖酶？
乳糖酶（也叫β-半乳糖苷酶）是人体内一种重要的酶，主要作用是分解乳糖，使乳糖水解为葡萄糖和半乳糖，然后被人体吸收。如果缺乏乳糖酶，乳糖进入小肠后，不能被分解吸收，未被小肠吸收的乳糖进入大肠，在结肠菌酶的作用下发酵分解生成C02，H2和CH4等大量气体及短链脂肪酸和其他发酵产物。未被小肠吸收的乳糖及其酵解产物则引起肠鸣，胀气、腹痛，甚至还会导致腹泻、肠绞痛等现象。
三、婴儿缺乏乳糖酶的危害？
1、导致厌食影响生长发育
母乳或婴幼儿配方奶粉中含有人体骨骼、肌肉、器官、大脑等生长发育必不可少的微量元素，因缺乏乳糖酶无法吸收奶中营养的婴幼儿一般部会出现营养不良的各种症状。
早期乳糖不耐受的婴幼儿会产生吐奶、腹泻、便秘、肠鸣、腹胀、腹痛、排气、等问题，易产生哭闹等现象，乳糖不耐受得不到及时治疗会造成婴幼儿厌奶，影响其生长发育。
2、影响智力发育
乳糖在乳糖酶作用下形成的半乳糖是宝宝大脑发育必不可少的物质，长期乳糖不耐受得不到及时干预和改善，会影响婴幼儿大脑智力发育。
3、肠道菌群失调及诱发尿布疹
由于乳糖不耐受，喝奶后，奶在婴幼儿体内无法被完全分解、消化、吸收滞留在肠腔内，在细菌的作用下形成各种有害物质，引起肠道菌群失调。长期乳糖不耐受易导致小儿难治愈的慢性腹泻，部分患儿会诱发尿布疹。
4、营养不良导致发育迟缓
乳糖不耐受影响奶中的各种矿物质如钙、铁、磷的吸收。造成宝宝缺钙、缺锌、缺铁和贫血症状等。同时也会造成奶中维生素、蛋白质等婴幼儿生长发育必须物质难以被患儿消化、吸收。造成患儿体重低下及生长发育迟缓等并发症，严重者将危及患儿生命。
四、什么叫乳糖不耐受？
乳糖不耐受症或称低乳糖酶症。通常是由于小肠黏膜乳糖酶缺乏，进入人体的乳糖不能被分解成单糖，导致乳糖消化吸收障碍，从而引起的一系列不良症状。腹泻是乳糖不耐受主要症状，其特点是，大便稀薄，有奶块或少量粘液，常在喝奶后很快就排便。除了腹泻外，宝宝并无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，无脱水表现。特别一提的是，宝宝腹泻时会损伤小肠黏膜上的乳糖酶，也可引起继发性乳糖不耐受。在医学上，乳糖酶缺乏可以分为三种类型：
（1）先天性乳糖酶缺乏：这是由于一些人的染色体上的隐性基因所致，一般来说，这一种类型在临床上 是比较少见的。
（2）继发性乳糖酶缺乏：这种情况是因为某些原因所导致的小肠粘膜上皮损伤，从而使人出现暂时性的乳糖酶活性低下。比如，感染性腹泻、乳糜泻、局限性回肠炎、营养不良和免疫球蛋白缺乏症等，都会引发乳糖酶活性低下，出现乳糖不耐受的症状。
（3）原发性乳糖酶缺乏（又称为成人型乳糖酶缺乏）：这是由于乳糖酶活性随着人的年龄增长而逐渐下降所引起的，也是临床上最常见的一种类型。它的发生时间因人而异，有些人在婴儿断奶后就开始出现。而在我国，7-8岁这个年龄段的人群比较常见。
五、乳糖不耐受有哪些检查？
通过大便酸度试验，氢气呼气试验和乳糖耐量试验等方法检测判断。目前各大医疗机构较多使用尿半乳糖检测（酶化学法），该方法具有简便快捷、无创伤性且检测结果高度特异性和敏感性。检查前1天不得食用富用维生素C的食物（水果）、药物。受试者排空尿液，饮尽鲜牛奶（儿童按每公斤体重10ml计算）之后2-3小时内不要进食和饮水。排去喝奶后第一小时的尿液，用一次性尿杯或洁净容器收集饮奶后第二小时的尿液送检。
六、如何分辨牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受？
牛奶蛋白过敏是人体免疫系统做出的排斥反应，而乳糖不耐受症是小肠内缺乏乳糖酶导致无法吸收乳糖；一个是免疫异常，另一个是吸收不良。判断重点：牛奶过敏以消化道和皮肤症状为主，比如荨麻疹、湿疹等。乳糖不耐受多是继发性的，通常出现在宝宝腹泻，肠粘膜受损之后，天生的乳糖不耐受并不多见。
当你家娃喝完奶就不舒服、过敏疾病反复不好，腹泻也反反复复，最好尽早带娃去看医生，医生会帮助你做专业的判断。
七、宝宝乳糖不耐受怎么办？
1、选择无乳糖或低乳糖奶粉
乳糖不耐受采用无乳糖或低乳糖的饮食后，宝宝腹泻在2～3 天内迅速控制。从而可以减少因乳糖不耐受引起的烦躁和胀气，避免一系列并发症发生可能。母乳喂养的宝宝，需要从妈妈的饮食上调整：少吃或暂时不吃含糖量较高的如甜品、蛋糕，冰淇淋、冷饮及葡萄、南瓜等食物。
2、补充优质的乳糖酶
建议母乳喂养的宝宝有乳糖不耐受时在吃奶前15分钟服用乳糖酶，然后再喂母乳，会达到最理想效果。人工喂养的宝宝，可以把乳糖酶混合在奶粉中给宝宝吃也会有效。特别提示：如需要特殊配方奶粉最好在医生指导下食用。