民以食为天，食物是人类生存和发展的第一需求和物质基础、文明基础。享受美食本来是人生一大快事，但是，对于食物过敏的患者却成了“舌尖上的烦恼”。严重食物过敏者在幼儿期可导致生长落后，生活质量受到影响，而极严重的食物过敏甚至威胁生命。世界卫生组织（WHO）指出，全球有22%-25%的人患有过敏性疾病，在全世界范围内，食物过敏患者呈不断增多趋势，已被WHO列为五大重要的公共卫生问题之一。婴幼儿免疫系统及肠道功能发育未完全成熟，故比成人更易发生食物过敏的现象。因此，食物过敏在儿科不容小觑。

一、什么是食物过敏

       食物过敏是指特定的食物通过免疫应答机制引起生理功能紊乱和（或）组织损伤，进而引发一系列的临床症状。引起过敏的食品包括植物源性和动物源性食品，种类繁多。其中，牛奶、蛋类、花生、大豆、小麦、坚果、鱼类和甲壳类食品是常见的“八大”过敏原食品，90%以上的过敏反应由这些致敏食物所引起。

二、食物过敏是如何发生的

       能引起免疫反应的食物抗原分子叫做食物变应原。常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原。
   特别注意的是，食物变应原具有交叉反应性，如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。植物的交叉反应性比动物明显，如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有类似反应，如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。
       食物变态反应也与遗传基因有关，父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%，双亲均有食物过敏史，则子女患病率高达60%。此外，食物过敏还与肠道抗体减少和胃肠黏膜损伤有关。

三、食物过敏的常见表现

        消化道症状：呕吐、腹泻、腹痛、胃食管反流、血便。小儿可表现为进食后哭闹、拒食。严重者可出现生长落后、低蛋白血症或严重结肠炎。

       皮肤和神经系统症状：特应性皮炎，面部、口唇、眼睑水肿，进食后出现荨麻疹、皮肤瘙痒等。神经系统症状有头痛、头晕等，严重时可能会发生过敏性休克。

       呼吸道症状：出现流鼻涕、打喷嚏、慢性咳嗽、呼吸短促、呼吸困难、哮喘等症状，严重者可出现急性喉水肿或气道阻塞。

       口腔及咽喉症状：口咽部（唇、舌、上腭）和喉部出现不适感。如舌部麻木、运动不灵敏、疼痛或者痒感，咽喉、舌头肿胀，合并喘息或呼吸困难、干燥、口渴。

四、如何判断食物过敏

       紧急情况即进食后突然开始喘息或呼吸困难，甚至脸色苍白、休克等症状，需立即紧急就医或打120急救电话。如进食后出现呕吐、腹泻、发热、皮肤瘙痒、咳嗽、口干舌燥等症状，也需及时就医。
       食物过敏需要医生专业的检查、判断，才能得到正确的治疗。医生会详细询问病情，了解过敏症状是否与食物有明确相关性、是否有其他伴随其他症状、是否服用过其他药物、有无药物过敏史等，再进行详细的体格检查，从而对患者症状轻重进行综合评估。此外，一些必要的检查能够帮助医生明确有无过敏的发生及发现过敏源，但目前尚无单一方法诊断食物过敏源，各方法均有其局限性。（未完待续）