如果脊柱侧弯畸形角度不超过30度，患者外表可无明显的畸形，家长是不易发现的。

早期发现此病一种简单的方法是，可以通过前屈试验加以检查，让孩子站立，双手平齐向前弯腰，检查者在前方观察其背部两侧是否对称，如果有脊柱侧弯，则背部两侧不对称，建议10岁以上的孩子应3个月观察一次。

还有一种简便方法是，当家长怀疑孩子脊椎侧弯时，可让孩子双脚打开至肩膀的阔度，双手向前伸直再掌心紧贴，膝盖伸直，然后身体向前倾90度，假如孩子的背部高低不平，有不对称和偏歪，可能已经患有脊椎侧弯问题。要及时到医院骨科或脊柱外科检查，由专科医生做细致的体格检查，借助X线片，才能最后确定。X线检查还可排除椎骨病变，有助于寻找病因。只有早期诊治，预后才好。

中西医结合治疗

脊柱侧弯治疗包括心理治疗、保守治疗（对称性运动、支具治疗、中医治疗）和手术治疗。患有脊柱侧弯的孩子，常常会觉得自己身患残疾，是他人嘲笑的对象，变得自卑、内向，有的可能迫切要求手术，患儿家长也会变得焦虑、急躁。此时，医生要注重心理调护，耐心细致向家长和患者讲解疾病治疗和康复过程、注意事项，消除其紧张和顾虑。

保守治疗的目的是矫正畸形，争取在生长期间，畸形不增加或增加缓慢。主要方法是密切观察，加强肌肉锻炼，使用特殊的脊柱侧弯支具保护和矫形。加强肌肉锻炼可选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑、体操等，以利于保持肌肉对称性平衡。避免选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。年龄较大、侧弯程度较小的患儿，可以通过佩戴支具的方法达到治疗目的。目前有研究表明cobb角小于50度的脊柱侧弯是支具治疗的适应症，佩戴支具能有效阻止侧弯的进展。

中医将脊柱侧弯分成3个证候诊断，分别是：肾气不足证、肾阳亏虚证、脾肾阳虚证。

中医治疗包括正脊牵引、推拿拔罐、中药内服外用、小针刀疗法、功能锻炼等。中药辨证论治，如肾气不足证宜益气补肾，方用补骨脂丸加减；肾阳亏虚证宜补肾壮阳，方用右归丸加减；脾肾阳虚证宜温补脾肾，方用右归丸合附子理中丸加减。正脊调曲纠正椎体和骨盆旋转，进而改善侧弯，恢复脊柱生理曲度。手法推拿和小针刀有剥离韧带粘连、改善肌肉营养、加强新陈代谢、增强肌肉弹力的作用，还可通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。牵引可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。经牵引后使用必要的支具固定使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化。

青少年脊柱侧弯尽量避免手术治疗，只有极少数情况才考虑：一是支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加；二是肺功能障碍以及躯干不对称，畸形十分严重需矫形者；三是保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者；四是45度以上的青少年脊柱侧凸。临床上，10度以下是观察期，10度到20度是锻炼期，20度到40度是支具治疗期，40度以上是手术期。不要为了所谓的“美容”而手术。