评估：

相信大家都听过骶髂关节的疼痛激发测试：

1.骨盆分离测试

2.骨盆挤压测试

3.Thigh Trust测试

4.Sacral Thrust测试

同样，耻骨联合关节也存在疼痛激发测试：

1.骨盆分离测试

2.骨盆挤压测试

3.上下平移测试

4.前后平移测试

我们会发现，骶髂关节的疼痛激发测试与耻骨联合的疼痛激发测试存在很大的相似性（ThighThrust测试近乎等于前后平移测试），而其原理的相似性的原因就在于之前所描述的运动的一致性。

测试说明：

1.关节分离引起的疼痛可能主要表现为韧带或关节囊问题，因为这些结构处于增加的张力之下；

2.关节挤压引起的疼痛更有可能提示关节本身病变；

3.上下平移提供了关节稳定性的信息，以这种的方式激发的疼痛可能特异性较低，因为这种操作同时对耻骨联合和骶髂关节及其附着的软组织施加了应力；

4.前后平移也同时对耻骨联合和骶髂关节施加了应力；

5.如果疼痛仅发生在前正中线，那么这些测试更有可能提示单独的耻骨联合受累

治疗：

当前我们最常见的关节矫正类技术有以下几种：

1.肌肉能量技术（低速低幅LVLA）

2.关节松动技术（低速高幅LVHA）

3.美式整脊技术（高速低幅HVLA）

4.传统正骨疗法（高速高幅HVHA）

在这几门技术中，肌肉能量技术由于其简单易学易上手的特点而被大众所推崇。而在肌肉能量技术中，矫正骶髂关节与矫正耻骨联合的原理也是一致的，即利用肌肉力量松动关节（Joint Mobilization Using Muscle Force）。简而言之，固定远端，通过患者肌肉收缩的主动用力，牵拉近端的骨骼，从而达到矫正的目的。骶髂关节与耻骨联合错位与肌肉能量技术中所利用的肌肉的对用关系是：

1.髂骨旋前、耻骨向下——臀大肌

2.髂骨旋后、耻骨向上——股直肌

3.髂骨外倾、耻骨联合分离——髋外旋

4.髂骨内倾、耻骨联合挤压——髋内旋

耻骨联合向下

耻骨联合向上

耻骨联合挤压

耻骨联合分离