27岁的小王是名网络编辑，自从大学毕业参加工作后，他就经常出现胸痛和背痛的症状。发病时，只要背弯一点，胸背部就会剧痛，有时还伴有呼吸困难，难以入眠的症状。小李一度以为自己患了心脏病或肺结核，为此没少往医院跑，做了各种相关检查，都没查出异常。

提到「胸闷背痛」

大家首先怀疑的

大概就是心脏病了

但是到医院一检查

却发现心脏什么问题也没有

如果你也遇到了这种情况

不妨再去检查一下脊柱

因为胸椎小关节发生错位

也会出现这种症状

什么是胸椎小关节紊乱？

我们的胸椎包括12节椎体

其中小关节50个左右

正常情况下胸椎

拥有平滑的、轻微向后的生理弯曲

该弯曲主要由胸椎椎体的形状决定

胸椎的形态可影响头颈部姿势

头部、骨盆及腰部的姿势

也可影响到胸曲弧度

当胸椎小关节因为外伤、劳损等因素

导致胸椎小关节的位置改变时

就会影响到胸椎及胸廓的生理机能

从而出现胸背部疼痛与功能受限的症状

也就是胸椎小关节紊乱综合征

它还有很多别称，比如

胸椎小关节错缝（位）

胸椎小关节滑膜嵌顿

椎骨错缝、筋出槽等

也有人称其为“椎体的微小位移”

胸椎小关节紊乱有何体征？

胸椎小关节紊乱综合征

两大主症是疼痛和活动受限

主要表现为脊背疼痛、酸痛、沉重感

肋间放射痛或肋间神经痛

活动时疼痛加剧

咳嗽、打喷嚏及深呼吸时疼痛加重

脊背或肋间可有明显痛点或压痛点

胸椎小关节紊乱还可

刺激交感神经节前纤维

引起相应内脏的自主神经功能紊乱

出现胸闷痛、心律失调、烦热盗汗

憋气、呼吸不畅、胃脘胀痛

肝区窜痛、胀痛等症状

胸椎小关节紊乱查体有何表现？

胸椎触诊可发现

病损处两棘突间距改变

或凹陷感、棘突序列排列不齐

棘突高低不平或左右偏歪

若病损处棘突相互靠近

可能是

上位椎体后仰式错位

或者下位椎体前倾式错位

若病损处棘突间隙增宽

可能是上位椎体前倾式错位

或者下位椎体后仰式错位

具体可根据胸椎侧位及正位片分析

此外还应有阳性反应点

即压痛和病理性阳性反应物

硬结、肌痉挛的索状物及脊柱错位点

挺胸伸颈试验阳性

患者端坐位

令其做最大限度的挺胸

及头颈部后伸动作

若出现背痛或胸肋痛加重

或者抬头伸颈受限即为阳性

最后，小王抱着试试看的心态到深圳市妇幼保健院中医科，在向满医生阐述自己的症状后，满医生确诊为胸椎小关节紊乱症，医生让小王躺在治疗床上，通过整背手法帮助胸椎复位，只听脊椎骨清脆地“啪啪”几声，治疗就完成了。