产后耻骨联合痛,都是顺产惹的祸?(一)

吴家满医生 发布于2020-10-12 14:41 阅读量6822

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我们都知道十月怀胎不易,以为生完孩子之后孕妇就可以恢复正常的身体状况啦,但是你们知道吗,有多少孕妇生完孩子之后就会出现大腿根疼痛,情况严重的甚至会出现翻身困难、无法下床,这种症状其实很可能是骨盆分离导致的,即耻骨联合分离症。

什么是耻骨联合分离症

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耻骨联合分离症,是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生微小的错移,表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病,也称耻骨联合错缝。

耻骨联合分离症在妈妈怀孕后期和产后比较多见。怀孕时激素分泌旺盛,为了适应胎儿的发育,骨盆会被撑大撑宽,有些妈妈耻骨间的距离被撑得过大,就会造成疼痛。

 

产后恢复很重要,如果恢复的不好,还会引发腰痛、腹痛,甚至还可导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。

首先我们来了解下什么叫耻骨,不知道?

盆骨应该知道吧,很多顺产的妈妈都会买一些矫正带进行盆骨矫正。而耻骨位于盆骨下方,找到它很简单,顺着肚脐正下方往下压,发现硬硬的就是耻骨联合处。

正常耻骨是紧密相连的,而耻骨联合分离就是两块紧密的骨头被强行撑开,能不痛吗?

 

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在孕期准妈妈内分泌改变,使耻骨联合周围韧带松弛,这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。所以准妈妈在孕期对超过自身能力的事情,还是别做的好。

怎么预防?

耻骨联合分离是胎儿为了生长发育,而出现的一种生理需求,大部分妈妈都能适应,甚至无痛感。而造成耻骨痛是因为耻骨间的分离过大,所以会引起疼痛。

有耻骨痛的妈妈应该知道那种感觉,严重的甚至不能正常行走,睡觉也不安稳。

1、首先在怀孕前就要看看自己有没有什么毛病,像关节有问题,尽量治好后才怀孕,尤其是盆骨的某些关节。

2、备孕期注意饮食和锻炼,还有缺钙的话要补钙,这点很重要。

3、日常行为一定要注意,避免意外。

4、重视孕检,同时了解耻骨分离的情况。


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导致耻骨联合分离症的原因

1、与自身耻骨联合构造薄弱解剖关系变异等有关

2、分娩时用力过猛,特别是当胎儿过大,宫缩过强或不合作过分躁动

3.、阴道助产中不适当的强力牵拉,如在困难产钳或臀位牵引后出头困难时

4、因孕酮(黄体素)分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离

5、因产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置


耻骨联合分离症的诊断

1、测试:耻骨局部有明显压痛和叩击痛,髋关节在做外旋外展时出现活动受限,进行耻骨联合加压和骨盆的挤压分离试验出现阳性体征

2、触诊:耻骨联合分离严重者,可触摸到分离的间隙

3、影像学检查:正常人耻骨间隙为4~6mm,孕期可增宽2~3mm。影像学X线片见耻骨联合间距离明显增宽,一般认为耻骨联合间隙超过10mm可确诊


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耻骨联合分离症的主要表现

1、耻骨联合处疼痛,翻身躯体活动时加剧,骨盆不能承受压力

2、下肢活动受限,行走困难

3、检查耻骨联合上方有局限性明显固定压痛,表现局部惧按和惧按

4、部分产妇伴有腰背部及腹股沟区疼痛


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