每分钟新增10名“糖友”
中国成人糖尿病患病率上升到11.6%,患病总人数高达1.14亿,而五年前只有9200万。也就是说,在这四五年之间,平均每年增长约550万例患者,每天增长1.5万例,每小时增长600例,每分钟就新增10名“糖友”。
糖尿病主要分三种,分别是1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。
糖尿病孕妇分两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病,又称「糖尿病合并妊娠 (DIP)」;另一种是妊娠前糖代谢正常,妊娠后才出现的糖尿病,又称 「妊娠期糖尿病(GDM)」。据统计,在所有糖尿病孕妇中,80% 以上为 「妊娠期糖尿病(GDM)」,而「糖尿病合并妊娠」不足 20% 。
由于晚婚晚育的现状,我国妊娠期糖尿病的发病率在17.5%左右,产妇年龄超过35岁、肥胖、不良生活习惯、遗传等危险因素,都将使妊娠期糖尿病的发生率逐年增高。
每六个孕妈妈中就有一人是妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病包括两种情况,一种是妊娠前就患有糖尿病,另一种是妊娠期糖尿病。20岁以上的女性中,8.8%有糖尿病,14.9%处于糖尿病前期,但 60%的糖尿病患者未被诊断。
大多数育龄女性没有定期检测血糖的意识,很多人第一次做糖尿病筛查都是在孕期。带“糖”进入“备孕期”,流产、胎儿畸形的风险将大大增加。
妊娠期糖尿病威胁母婴健康
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都会造成影响。严重妊娠期糖尿病可导致胎儿发育终止甚至流产;孕妇血糖高,免疫力差,易因感染而导致胎儿的畸形;胎儿在高血糖的母体中时间长了,出生后反倒会出现低血糖;孕妇血糖高也会增加巨大儿的可能性,增加孕妇分娩的困难。
高龄孕妇要重点查血糖
高龄孕妇在备孕时,要注意控制体重,将血压、血脂和血糖调节到最佳状态。孕后查体时,一定要将血糖作为重点进行检查。如果血糖超标,需要在医生指导下先控制好血糖再怀孕。
GDM 管理目标
FIGO指南建议血糖控制目标如下:孕期血糖FPG < 5.3 mmol/L ( 95 mg/dl )、1 h < 7.8 mmol/L ( 140mg/dl );2 h < 6.7 mmol/L ( 120 mg/dl );分娩时血糖 4.0~7.0 mmol/L ( 72~126 mg/dl )。 建议所有孕妇在孕期适当控制体重增长,具体建议同 2013 年美国内分泌学 会临床实践指南。推荐患有糖尿病的超重/肥胖妇女在孕前减轻体重。
小贴士:
妊娠期糖尿病孕妇平时从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意,在饮食上要注意糖分的摄入,但也要给胎儿充足的营养,少食多餐,适量运动,在医生的下选择正确的用药方式,监测血糖的正常值。