二月二,多抬头,别让颈椎病瞄准你

吴家满医生 发布于2018-03-08 18:22 阅读量7329

本文由吴家满医师原创


颈椎病在当今的社会非常的普及,电脑,手机一些电子产品的频繁使用,现代社会的快节奏的生活,工作压力过大导致颈椎的退行性变和颈部的劳损。颈椎病的发病率居高不下而且趋向年轻化。


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好吧,让我们来科普一下,我们所关心的颈椎病,应注意一下几点:

第一, 颈椎病犯了,脖子疼,转动不利索

现代人工作忙碌,生活节奏快压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,它想告诉你的其实是该让你的颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候 ,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。


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第二,我的颈椎病属于哪个类型

颈椎病的分型很重要,不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样。颈椎病主要分为四型:

1.神经根型颈椎病

此型发病率最高,主要病变为:椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4颈椎。高发年龄段:3050 岁。主要症状:早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

2.脊髓型颈椎病

此型最危险,主要病变为:颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段:4060岁。主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

3.椎动脉型颈椎病

主要病变为:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。高发年龄段:3040 岁。主要症状:发作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。

4.交感神经型颈椎病

主要病变为:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段:3045 岁。主要症状:头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

除以上四型外,临床上常见以上四型不同症状同时发生,我们称之为混合型。目前,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病临床表现比较典型,因此诊断和治疗争议较少,而椎动脉型颈椎病和交感性颈椎病的临床表现与神经内科疾病、耳鼻喉科疾病等较为相似,诊断和治疗方面尚存在较多争议。


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第三,颈椎病患者应做哪些检查

 

特殊检查应根据病人不同的情况而有不同的选择,主要是根据病人不同的病史和体检特点,再结合医生的判断。并不是越多越全越好,不同的特殊检查有各自的优缺点,因此就有不同的适用范围。

颈椎病能作的辅助检查较多,临床上用得最多、最普及的是颈椎X线平片。颈椎X线平片在临床上有重要的意义,也是颈椎病诊断过程中最常规最基本的特殊检查措施。而且检查简单方便,价格便宜,易于为广大患者所接受。X线平片可以明确有无骨的破坏及颈椎的畸形,观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。更重要的是,X线平片是手术时定位所必不可少的依据。除了颈椎X线平片之外,尚有许多特殊的影像学检查方法,如核磁共振(MRl)CT、脊髓造影、体层摄影等,以及其他作为功能检测的肌电图、诱发电位、脑血流图等。临床上具体采用什么辅助检查,应根据病情需要,由专科医生来申请。


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四,高枕未必无忧,该选用什么枕头合适

枕头是重要的卧具,合适的枕头能够在整个睡眠过程中保持颈椎正常的生理曲度。颈椎的正常生理曲度可以保持椎管内神经结构及椎管外前后肌肉群的正常稳态。如果选择的枕头不合适会导致椎管内神经结构的受压及椎管外肌肉结构的失平衡,这对于本身就是颈椎病的患者来说尤为重要。

 

长期高枕头:高枕头会导致患者处于一种过度屈曲状态。这样很容易导致颈部后方肌肉的疲劳。椎管内神经结构的后方结构拉紧,整个神经结构向前移位,如果前方存在骨刺或突出的间盘组织会对神经结构造成压迫。所以高枕头不合适。

 

长期低枕头:低枕头会导致患者处于一种过度仰伸状态。这样很容易导致颈部前方肌肉及前纵韧带的疲劳。后方的黄韧带会突入到椎管,造成椎管狭窄,椎管内的神经受压。当然,也不能无枕头,无枕头患者也是处于一种仰伸状态。如果枕头过软的话(内填塞羽毛或羽绒),这就类似于低枕头或无枕头,也不合适。市面上有那种记忆泡沫枕头,可以提供合适的支持。


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所以选择一种合适高度的枕头,使其不论在仰卧位还是侧卧位时都能保持良好的生理曲度非常重要。

第五,颈椎病治疗“针”有效

颈椎病的治疗以针刺为主。根据不同病情配以电针、拔罐、艾灸、红外线等。经常用穴位,如风池穴、天柱穴等。对于疼痛明显的病人常并发肌肉痉挛,肌肉痉挛又诱发疼痛,加用电针选用疏密波,可快速止痛,阻断这一恶性循环。
艾灸的温热疗法对于颈肩部的疼痛、酸沉、发紧等症状,有很好的缓解作用,能改善局部组织循环,促进酸性产物、致痛物质的代谢,松解粘连,快速修复组织达到缓解目的。一般情况3~5天即可有效,按疗程治疗更可达到远期治疗效果。


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第六,日常保健操该怎么做?

颈椎病的康复操可以改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织;同时,没有颈椎病的人还可以起到预防的作用。

姿势:两脚分开,与肩同宽。两臂自然下垂,全身保持放松状态,两眼平视前方,均匀呼吸,站立或坐下都可以。

1.前后点头:头部先前点再后点,点头的时候下颚尽量靠近胸骨,做8-10次。

2.左顾右盼:头部先向左转动,后向右转动。转动幅度尽量大一些,以自己感觉到酸胀或者舒适为标准,做8-10次。不宜加重头晕等。


3.手拉椅边:左手拉着椅边,头向右;右手拉着椅边,头向左。

4.活动腰肢:双上向上举过头,掌心向前或者向上,做8-10次。

5.捏拿颈肩:左右交替进行捏拿,每边2-3分钟即可。

6.旋肩舒颈:双手放置于两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转10-30次,接着再由前向后旋转10-30次。

7.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶住头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。








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最后,颈椎病预防从身边做起

1.改变生活习惯,避免长时间伏案工作,避免颈椎长时间维持在一个姿势下,保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼,游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量,有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头,避免高枕睡眠的不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态。

5.坐车时不要打瞌睡,避免突然甩头。

6.早期彻底治疗颈肩部软组织劳损,避免其发展为颈椎病。

7.乐观的生活态度,健康的生活方式,8小时以外也让颈椎休闲下,适当参加游泳、羽毛球等锻炼。

8.劳动或走路时要防止闪、挫伤。


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