经常有人会问，我是否需要补碘？如何判断是否缺碘？有哪些食物含碘比较高？补碘需要注意哪些事项？等等，本篇科普将为您科学解析。

一、如何检查是否缺碘？

1. 尿碘浓度检测（UIC）

方法：通过检测随机尿样或24小时尿样的碘含量，评估近期碘摄入水平。

参考范围（WHO标准）：

普通成人：尿碘中位数100-199μg/L为碘充足，<100μg/L提示不足，>300μg/L为过量。

孕妇：尿碘中位数150-249μg/L为理想范围（《中国居民补碘指南》，2018）。

优势：操作简便，是评估群体碘营养状况的“金标准”（WHO, 2007）。

2. 甲状腺功能检查

血清TSH、FT4、FT3：碘缺乏可能导致甲状腺功能减退（TSH升高，FT4降低），但特异性较低。

甲状腺球蛋白（Tg）：缺碘时血清Tg水平升高（《临床内分泌代谢杂志》，2015）。

3. 甲状腺超声检查

适用情况：长期缺碘可能导致甲状腺肿大（弥漫性肿大或结节），超声可辅助评估（《甲状腺》，2020）。

4. 其他检查

血碘检测：因血碘波动大且检测复杂，临床较少使用。

母乳碘浓度：哺乳期女性可通过检测母乳碘含量评估婴儿碘摄入（推荐值≥100μg/L）。

二、是否需要补碘治疗？

1. 补碘指征

明确碘缺乏（尿碘<100μg/L）且无甲状腺疾病者。

孕妇及哺乳期女性：即使尿碘正常，也需通过饮食或补剂保证每日250μg碘摄入（WHO, 2013）。

2. 补碘方法

首选膳食补充：食用加碘盐（每克盐约含25μg碘）及高碘食物（见下文）。

碘剂补充：

碘化钾片：适用于严重缺碘地区或孕妇（需医生指导）。

含碘复合维生素：部分孕期补充剂含碘150μg/日（《新英格兰医学杂志》，2017）。

3. 注意事项

禁忌人群：甲状腺功能亢进（甲亢）、碘诱发性甲状腺疾病患者应避免补碘。

监测：补碘后需定期复查尿碘及甲状腺功能，避免过量（可耐受上限：成人600μg/日）。

三、高碘食物清单（除加碘盐外）

1. 海产品（碘含量随生长水域差异大）

海藻类：

干海带：约36240μg/100g

干紫菜：约4323μg/100g

鱼类：鳕鱼（约99μg/100g）、金枪鱼（约30μg/100g）。

贝类：牡蛎（约60μg/100g）、扇贝（约37μg/100g）。

2. 乳制品

牛奶：约30-50μg/100g（因饲料含碘量而异）。

酸奶、奶酪：含碘量与牛奶相近。

3. 蛋类

鸡蛋：约27μg/100g（主要集中于蛋黄）。

4. 其他

加工食品：部分面包、谷物可能添加碘盐或碘酸钾。

饮用水：高碘地区（如河北、山东部分区域）的水源含碘量较高。

5. 注意事项

地区差异：沿海地区海产品碘含量较高，内陆需更多依赖加碘盐。

烹饪损失：高温烹煮可能使海带等食物损失20%-30%的碘。

四、科学建议

1、普通人群：通过加碘盐（每日5g盐≈125μg碘）+均衡饮食即可满足需求。

2、孕妇及哺乳期女性：在食用加碘盐基础上，每周摄入1-2次海带、紫菜或鱼类（《中国孕期妇女膳食指南》，2022）。

3、甲状腺疾病患者：需根据疾病类型（如甲亢、桥本甲状腺炎）调整碘摄入，遵医嘱选择未加碘盐并限制高碘食物。

权威参考文献

1、WHO. (2007). Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination.

2、中国营养学会. (2018). 《中国居民补碘指南》.

3、Pearce EN. (2013). "Iodine Deficiency in Pregnancy: The Effect on Neurodevelopment in the Child". Nutrients.

4、Leung AM. (2014). "Iodine Nutrition in Pregnancy and Lactation". Endocrinology and Metabolism Clinics.

通过科学检测与合理饮食，可有效预防碘缺乏或过量风险。个体化方案建议咨询临床医生或营养师。