市场上售卖的食用盐，有加碘盐和未加碘盐两种。经常有人会问，普通人是吃加碘盐好，还是吃未加碘盐好？加碘盐适用于哪类人群？未加碘盐适用于哪些人群？普通人经常经常吃加碘盐会引起健康问题吗？等等。本篇科普将为大家详细解答。

一、普通人如何选择盐？

推荐普通人群优先选择加碘盐。

碘是合成甲状腺激素的必需元素，对胎儿神经发育、儿童生长和成人代谢至关重要。世界卫生组织（WHO）指出，全球约20亿人碘摄入不足，加碘盐是预防碘缺乏病（IDD）最经济有效的措施（WHO, 2014）。中国疾控中心数据显示，自1995年实施全民食盐加碘后，我国碘缺乏病患病率从20.4%降至2.5%（《中国碘缺乏病防治进展》，2020）。

例外情况：居住在高水碘地区（如部分沿海地区或水源含碘量＞100μg/L）的人群，可能需选择未加碘盐，但需经当地卫生部门评估（《中国居民补碘指南》，2018）。

二、加碘盐适用人群

1、普通健康成年人：每日碘推荐摄入量为150μg（WHO标准）。

2、孕妇及哺乳期女性：需碘量增至250μg/日，加碘盐是重要来源（《新英格兰医学杂志》，2017）。

3、儿童及青少年：碘缺乏可能影响智力发育，加碘盐可预防认知缺陷（Lancet, 2013）。

三、未加碘盐适用人群

1、甲状腺功能亢进（甲亢）患者：需短期限制碘摄入（《中国甲状腺疾病诊治指南》，2019）。

2、某些甲状腺癌患者：如术后需行放射性碘治疗前，需低碘饮食（ATA指南，2015）。

3、高碘地区居民：经检测确认碘摄入过量者（如尿碘＞300μg/L）。

四、长期食用未加碘盐的健康风险

1、甲状腺肿大（地方性甲状腺肿）：缺碘导致甲状腺代偿性增生（《内分泌学杂志》，2005）。

2、克汀病（呆小症）：孕期缺碘可致胎儿智力低下和发育迟缓（WHO, 2007）。

3、亚临床甲减：长期轻度缺碘可能增加甲状腺功能减退风险（《欧洲内分泌学杂志》，2016）。

五、加碘盐的安全性与健康争议

1、是否导致碘过量？

中国居民平均碘摄入量为200-300μg/日，低于可耐受上限（600μg/日），总体安全（《中国居民营养与慢性病报告》，2020）。

2、甲状腺结节与加碘盐的关系：

大规模研究显示，加碘盐推广后甲状腺结节患病率未显著增加（Teng et al., NEJM, 2006）。

碘缺乏本身是结节危险因素，适量补碘可能降低风险（《甲状腺》，2019）。

3、甲状腺癌风险：

全球甲状腺癌发病率上升主要归因于筛查技术改进，而非碘摄入（《美国医学会杂志》，2017）。

国际癌症研究机构（IARC）指出，无证据表明加碘盐增加甲状腺癌风险（IARC, 2021）。

六、不宜食用加碘盐的疾病

1、Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）：急性期需限制碘摄入。

2、碘诱发性甲亢：罕见，常见于长期缺碘后突然补碘的个体（《临床内分泌代谢杂志》，2018）。

3、桥本甲状腺炎患者：部分研究提示高碘可能加重自身免疫反应，但证据尚存争议（《内分泌前沿》，2020）。
注：以上患者需在医生指导下调整饮食。

七、科学补碘建议

1、按需选择：普通家庭首选加碘盐，特殊人群遵医嘱。

2、控制总量：每日盐摄入＜5g（WHO建议），避免过量。

3、监测尿碘：高危人群（孕妇、甲亢患者）可定期检测尿碘水平（推荐范围：孕妇150-249μg/L）。

通过科学补碘，可有效预防疾病，公众无需因噎废食。具体个体化方案应结合地域、饮食习惯及健康状况制定。

参考文献

1、WHO. (2014). Guideline: Fortification of food-grade salt with iodine.

2、中国疾控中心. (2020). 《中国碘缺乏病防治进展》.

3、Zimmermann MB. (2017). "Iodine Deficiency and Thyroid Disorders". Lancet Diabetes Endocrinol.

4、Teng W, et al. (2006). "Effect of Iodine Intake on Thyroid Diseases in China". NEJM.

5、ATA. (2015). "Guidelines for Thyroid Cancer Management".

6、IARC. (2021). Thyroid Cancer and Iodine Intake Monograph.