鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病，却因症状与普通感冒高度相似，常被误诊而延误治疗。无论是儿童还是成人，若长期鼻塞、头痛、流脓涕，需警惕鼻窦炎的可能。本文从症状对比到科学防治，为您提供实用指导。

一、鼻窦炎是什么病？

鼻窦是面部骨骼中的空腔，与鼻腔相连。当病毒、细菌或过敏原引发鼻窦黏膜炎症时，分泌物无法正常排出，导致鼻塞、面部胀痛等症状，即鼻窦炎。根据病程可分为：

1、急性鼻窦炎：症状持续＜4周

2、亚急性鼻窦炎：4-12周

3、慢性鼻窦炎：＞12周

二、鼻窦炎 vs 感冒：关键症状对比

儿童特殊表现：持续口呼吸、打鼾、注意力下降、反复中耳炎。

三、诊断：何时需要就医？

若出现以下情况，建议呼吸内科或耳鼻喉科就诊：

1、鼻塞流涕超过10天无改善

2、高热（＞39℃）伴脓涕

3、面部肿胀压痛

4、视力改变或严重头痛

常用检查：

前鼻镜/鼻内镜：观察鼻腔结构及分泌物

CT扫描：明确鼻窦病变范围（慢性患者）

过敏原检测：排查过敏性因素

四、阶梯式治疗方案

（一）药物治疗

1、抗生素（仅细菌感染时使用）：

首选阿莫西林克拉维酸钾，疗程7-10天（急性）或3-6周（慢性）

2、鼻腔局部治疗：

生理盐水冲洗（每日2-3次）

鼻用激素喷雾（如布地奈德）

3、辅助药物：

黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）

抗组胺药（氯雷他定，适用过敏患者）

（二）手术治疗

适用于：

药物治疗无效的慢性鼻窦炎

鼻息肉或解剖结构异常

出现眶内/颅内并发症

五、预防策略：远离复发风险

1、呼吸道防护：

流感季佩戴口罩

游泳后及时清理鼻腔

避免用力擤鼻（单侧交替擤）

2、环境控制：

使用空气净化器，湿度保持在40%-60%

定期清洗空调滤网、除螨

3、免疫力提升：

接种流感疫苗

儿童补充维生素D（经医生指导）

4、过敏管理：

明确过敏原后针对性规避

花粉季节提前使用鼻用激素

六、生活注意事项

1、擤鼻技巧：身体前倾，按住单侧鼻孔轻擤，避免压力伤及耳部

2、饮食建议：增加ω-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、维生素C摄入

3、禁忌行为：

擅自长期使用减充血剂（如羟甲唑啉）

未确诊前滥用抗生素

乘坐飞机或潜水（急性发作期）

特别提醒：儿童鼻窦炎管理

1、腺样体肥大是儿童复发性鼻窦炎的重要诱因，需评估是否需要切除

2、夜间持续咳嗽可能是鼻后滴漏引起，勿盲目镇咳

3、牙齿发育期长期口呼吸可能影响颌面发育，尽早就医干预

鼻窦炎虽常见，但科学管理可有效控制。当鼻部症状持续超10天，或出现面部疼痛、嗅觉减退时，应及时呼吸内科或耳鼻喉科就诊，避免发展为慢性或引发严重并发症。