一种常用镇咳药——右美沙芬

林士军医生 发布于2024-01-03 14:11 阅读量2025

本文由香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科主任原创

咳嗽是一种呼吸道常见症状,是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。


经常有患者反复咳嗽,无痰,咳嗽剧烈,甚至影响到患者的工作、日常生活和社会活动,有时医生也会开一种叫右美沙芬的药物,缓解患者临床症状。


右美沙芬是一种什么药呢?下面简单介绍一下右美沙芬这个药物:


1. 药品分类:右美沙芬属于中枢性镇咳药,可以通过抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用,镇咳作用与可待因相当,一般治疗剂量不抑制呼吸,无成瘾性。


2. 用药目的:用于各种原因引起的干咳,不适用于咳痰或痰多的患者。


3. 禁忌证:①对氢溴酸右美沙芬及其辅料成分过敏者禁用;②妊娠3个月内妇女禁用;③哺乳期妇女禁用;④有精神病史禁用、⑤使用单胺氧化酶抑制剂停药未满2周的患者禁用。


4. 不良反应:偶有头晕、轻度嗜睡、口干、食欲不振、恶心、便秘。


5. 剂型和规格:

(1)氢溴酸右美沙芬片:15mg/片。

(2)氢溴酸右美沙芬缓释片 :15mg/片 、30mg/片。

(3)氢溴酸右美沙芬颗粒(按右美沙芬计):7.5mg/包、15mg/包。

(4)氢溴酸右美沙芬糖浆:100ml∶150mg。


6. 用法和用量:

(1)成人:片剂、糖浆剂、颗粒剂,15~30mg/次、3~4次/天;缓释片剂,30mg/次、2次/天,不可掰碎服用。

(2)2岁以上儿童:宜选用儿童剂型,如颗粒剂、糖浆剂、口服溶液,不同剂型的用法用量有差异,建议参照说明书给药。一般推荐剂量为:2~6岁儿童2.5~5.0mg/次,6~12岁儿童5~10mg/次,3~4次/天。2岁以下小儿不宜使用。

(3)特殊人群用药:妊娠3个月内和哺乳期间的妇女禁用;哮喘患者、痰多患者、肝肾功能不全者慎用。


7. 药物代谢动力学:服药后30分钟起效,作用可持续6个小时,药物经肝脏代谢,经肾脏排泄。


8. 药物相互作用:右美沙芬不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用;不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用,因可增强对中枢的抑制作用。


市场上常见包含右美沙芬的复方药物有:日夜百服宁、泰诺感冒片、白加黑、新康泰克(红盒装)、惠菲宁等感冒药,因为是复方制剂,药物里还有其他成分,并有其他药物作用,请勿单纯做镇咳药物使用。

服用右美沙芬及包含右美沙芬制剂的复方药物期间不宜饮酒,也不宜驾驶机动车、船、从事高空作业、机械作业、操作精密仪器等。


右美沙芬单药制剂为处方用药,需要在医师指导下使用,有严格的适应证和禁忌症,请勿自行购买和使用。

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