在门诊经常有患者总是咳嗽来就诊，一闻到特殊气味就咳嗽，吃了很多药，总是不好，也经常会问，这是什么病呀？

咳嗽可以说是呼吸科门诊最常见的症状之一，引起咳嗽的疾病有很多很多，几乎涵盖了绝大部分呼吸系统疾病。

其中有这么一类疾病，患者一闻到特殊气味就会咳嗽，常表现为刺激性干咳，没有什么痰，例如：接触了炒菜的油烟、遇到别人吸烟、闻到了消毒水气味、油漆的气味、入住了新装修的房子、从事化工企业工作等等，有的患者伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，也经常会问，我这是不是对什么过敏呀？

这一类患者体质比较特殊，往往气道的敏感性比较高，闻到特殊气味就会咳嗽，在同样的环境下，总是控制不住自己的咳嗽，而其他别人则不咳嗽，离开了这种特殊的环境又好了。

这是不是哮喘呀？没有错，这确实是哮喘，在医学上有一种以咳嗽为唯一主要症状的哮喘，我们称之为咳嗽变异性哮喘，这类病人没有喘息症状，也没有像吹哨子一样的哮鸣音，咳嗽变异性哮喘在慢性咳嗽里非常常见，是慢性咳嗽中最常见的病因之一。

在门诊医生常给患者做肺功能检查，如果肺功能检查激发试验是阳性的，或者做呼出气一氧化氮（FeNO）检测数值明显高于正常人，都可以为咳嗽变异性哮喘诊断提供最有利的证据，有经验的医生可以根据患者提供的病史及简单的排查，也可以做出初步的诊断。

咳嗽变异性哮喘多见于过去有过敏性鼻炎病史的患者，或有家族遗传史的患者，也有患者没有任何病史，因环境等因素造成首次发作。

咳嗽变异性哮喘是还没有发展成为典型哮喘的一种特殊类型哮喘，如果得不到及时的治疗，有一部分人将来会发展成为典型的支气管哮喘，得到及时的诊断和规范的治疗非常重要。

不过也不用担心，只要得到及时规范的治疗，减少环境的暴露，去除诱发因素，是完全可以控制好咳嗽变异性哮喘的，也可以减少或不发展成为典型的哮喘，咳嗽变异性哮喘治疗上并不困难，与典型的支气管哮喘治疗上相类似，医生会根据患者的情况，评估患者的病情，选择适当的药物治疗，基本上都会治好的。

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