肛肠疾病是临床常见病、多发病，作为深圳市首家公立肛肠专科医院，我们每年收治住院手术的患者超3500人次，其中“痔、裂、瘘”手术占多数。因为肛门部病变部位特殊，拟手术的战友，入院和手术后有哪些需要注意事项，大家可提前了解一下：

一、术前：

①饮食方面：

1.如果采用腰麻或硬膜外麻醉,手术前6小时应禁饮食（不吃不喝）；

2.有些病人原先吃的降压药、降糖药在术前多长时间服用要与医生沟通；

3.如果采用局部麻醉，术前不需要禁饮食。

②其他方面：

1.如无特殊基础疾病，无须陪护。

2.身份证、医保卡、核酸证明（具体入院前咨询医生最新防控政策）

3.随身物品：脸盆、护理垫、拖鞋、洗漱用品、巧克力甜零食等。

4.手术当天空腹，晨起有护理人员安排灌肠。

二、手术后：

1.采用腰麻或硬膜外麻醉的病人要6小时内去枕平卧（尽量少翻身），术后6小时内不吃不喝，如有口渴可用汤勺底湿润嘴唇，6小时后就可以正常饮食（好消化食物为主）及垫枕头。

2.局麻病人回病房后就可以正常平卧，不必控制饮食。

3.输液时需注意有无异常反应，尤其是有无怕冷，发抖、恶心、皮疹等，如有异常及时告知医护人员。

4.小便不畅是手术病人当天常见的反应（麻醉及手术填塞物压迫所致），可以热敷下腹部，听流水声等辅助排尿，如去卫生间需有人陪护，以防病人晕倒。术后恢复期间，尤其在术后前7天内，有些病人小便淋漓不畅或排尿时排点大便，这都属于常见反应，一般5—7天就可恢复。术后第一次尿液有些为蓝绿色，是术中用长效止痛药吸收和排泄的正常现象。

5.术后频频入厕大小便或者走动过多可引起术后的创缘肿胀，创缘水肿后疼痛加重，不利于创面愈合。

6.麻药过后肛门疼痛不适，可按医生的嘱咐稍有不适就吃药止痛或打针，提前镇痛要比疼了再止效果好，亦无须担心副作用（一般我们术中会应用长效止痛针，疼痛大多可以接受）。由于肛门痛觉敏感，前7天大便时、换药时会疼痛，可便前温水盆浴，或解大便提前半小时吃止痛药，大便后用中药熏洗、换药。7天左右脱线完疼痛会明显减轻。

7.手术切口：因手术切口是开放性的，手术后切口敷料可能会有少量淡红色血水样分泌物，这是正常现象，如持续流出较多红色血性液体，请及时告知医护人员。

8.术后第2天医生把肛门内填塞物取出后，病人的肛门堵塞感骤然减轻，如有大便即可排，大便后熏洗换药，日后每天也是这个程序（一般上、下午各一次）。

9.换药的外敷纱布，在术后前几日如果分泌物较多应该及时更换（一天更换数次），保持肛门局部清洁干燥，防止湿纱布浸渍肛周皮肤引起不适。

10.肛肠病人的创面大多是开放性刀口，所以术后大便时带点血也不要惊慌。痔瘘术后结扎线脱落期一般在术后5至7天，在结扎线脱落时有大出血可能性，为防止出血，这期间要尽量避免做增大腹压的动作。结扎线快脱落时（约术后7天）病人肛门下坠较明显。脱线后下坠缓解。

11.术后饮食当以易消化食物及蔬菜水果为宜，忌食辛辣，家常便饭就可，不需要大补。

三、出院后

1.出院并不代表痊愈，应按医嘱定期复诊。回家可自购选用：坐浴盆、中药祛毒汤、微波照射灯、换药包、0.1%安多福消毒液、外用促进创口愈合的药膏栓剂（建议留主管大夫的联系方式，以便特殊情况可及时沟通） 

2.出院后复查：小程序“健康160”，搜索医生名字（如刘晓彬），预约挂号复诊，如紧急情况可电话联系（83636999转1101，24小时在线）