背景：今天有个病友终于把心安下来，这几个月费心寻找反复治不好的菊花之痒，期待这里是最后一站！
但实际这痒非那痒，不是普通痔疮、也不是常见的湿疹，
而是屁眼稍里边一点（肛管）长了一点不起眼的小肉肉（疣状）！
刚开始只是有点痒，以为长痔疮，药店买了“痔疮膏”，结果越抹越痒；
用了几天后实在痒得难受，去了附近医院看，医生说是湿疹，用点药膏就可以。结果还是痒得总想去抓；
其实，该病友得的不是痔疮，也不是湿疹！而是肛管尖锐湿疣！
肛管尖锐湿疣早期只是肛周瘙痒，后期肛门肿物长成疣状肿物后大多才能确诊；
诊断上常见的是醋酸白试验，但有经验医生一看大多都能临床确诊；
发病原因：大多是性传播疾病，特别是有肛交史多见；
治疗难点：复发！
临床很多外院皮肤科反复光动力做后仍反复发作，大多原因就是肛管内微小的疣状肿物没有彻底清理到位；
不是皮肤科医生大意、不上心，而是担心处理过度会导致肛管狭窄、导致严重影响排便；
怎么办？
术前充分的评估，不是霸王硬上弓，醋酸白不仅是确诊，更是照妖镜!特别是肛内，充分的暴露能大幅降低复发率！
注意保留疣状物正常的皮肤，肛管皮肤的生命力很强大，即使是牙签大小的一点皮肤，后期愈合过程能够撑起一片天，较大程度避免术后肛门狭窄发生的情况；
疣体处理需扩大化，宽度和深度较其他良性肿物切除要宽、要深，但肛管结构需注意保护好括约肌（可以用染色让疣体鼓起来便于疣体游离切除）；
提高免疫预防复发的措施基本是行内的共识：
但有点需要说明的是，疗程要够！否则白搭！
其次干扰素的使用，有个小提醒，肛管内病变，术后创口局部用，而且术后刚开始前三周要加倍用，每周两次。后面三周每周一次就可以；
肛管内病损，日常除了常规“消炎”药膏外用，建议可以结合祖国经方、中药保留灌肠，对降低复发率还是有比较确切、明显的效果！
一位持续关注于屁屁保养近12年的老司机，有类似困扰，欢迎微心（doctorliu811）一起探讨！