“刘医生，今天大便突然有点血，不痛，怎么办？”（同时也给我发了个心情复杂的表情）
“刘医生，前段时间都好很多了，其实大便还可以，只是头有点硬，怎么办？”
怎么办呢？
如果像某些痔友，术后还没痊愈，但还三更半夜在KTV或者猛吃胡喝的，刘医生不是神仙，该怎么办就怎么办！反正医院的大门都是24小时开着的！
有些已经很注意了，但还是会伤口延迟愈合，大概又是什么原因呢？
1.伤口感染
常见原因是清洁不到位，或者怕痛单单消毒外面，肛门里面消毒和上药不到位，或者粘液便，或者腹泻，或者干硬摩擦...
表现为局部伤口红肿，甚至伴有脓性分泌物！局部有胀痛、跳痛，持续性或者进行性加重！
严重者并发肛周脓肿！
如果有按照医生交代回来换药者，大多感染不重，仅是较长时间伤口没进展，偶伴疼痛！
处理办法:局部加强抗感染，严重者口服抗炎药，或者静脉点滴抗炎，脓肿形成者切开排脓！
2.引流不通畅
由于外面伤口过快愈合，肛门延迟愈合，导致肛内局部伤口引流不通畅！
或者有些怕痛或者过度紧张，导致肛门整天处于紧张挛缩状态，伤口张力过大引起延迟愈合！
处理:
每天按摩扩肛，肛门上药，加强局部抗感染，必要时予硝酸甘油软膏或者利多卡因乳膏局部止痛、减轻括约肌痉挛！
如果里外愈合不对称，必要时予扩创、修剪肉芽！人工扩肛！
3.异物残留
特别是对于高位脓肿或者瘘管内口，容易残留异物，稍不注意就埋进肉里面；
或者伤口较深，清洗不到位，导致局部有食物残渣久留；
甚至未脱线就出院，导致结扎线残留；
处理:扩创，彻底处理异物！
4.特殊感染
譬如肛管结核；
譬如合并细微潜在瘘管；
譬如有合并慢性肠道炎症；
5.假性愈合
该情形大多是由于早期伤口没不舒服，中间大意没有戒口、久坐、熬夜等因素，导致底层伤口愈合不彻底（表面上是长出来，但底下是烂尾楼）！
处理:新鲜早期的局部扩创后连续肛门上药，加强局部伤口粘膜保护，及时处理潜在感染！
如果后期、反复多次发作，甚至导致陈旧性肛裂形成，须及早处理旧伤口，让正常组织重生！
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