痔出血与直肠癌出血的鉴别

痔出血与直肠癌出血都无痛感，这是二者的共同点特点。但痔疮出血者的血为鲜红色，呈滴血或喷射血，血附于大便表面；而直肠癌出血是癌浸润直肠粘膜使其表面溃烂而引起的出血，血液与大便混合，呈暗红色，临床上称之为果酱样大便。电子肠镜检查可见到直肠癌的溃疡性肿物，是区别于痔的最主要依据，病理活检可以确诊。痔疮出血行肛门指诊及肛门直肠镜检查就可以诊断明确。

温馨提示：作为肛肠外科医生的我在10多年的临床工作中遇到太多太多误诊误治的例子了，很大一部分人一直以为是痔疮出血，当痔疮来治延误半年-一年大有人在，后面出血更多量或合并其他症状是才来检查确诊直肠肿瘤（恶性的）；或者患者到医院肛肠外科就诊了，因为肛肠外科医生检查是发现有明显的肛裂或痔疮出血，就直接开药保守治疗，直到肛裂、痔疮用药后肛裂愈合了，痔疮糜烂愈合了，仍有出血，逐行电子肠镜检查，发现结直肠肿物，病理检查结果恶性的，由于耽误了半年甚至更长时间往往身体其他部位出现转移了。令患者及家属后悔莫及！为了避免误诊误治情况的发生，建议不管是哪一种便血就近到当地肛肠专科医院或正规大医院肛肠外科就诊，做必要的直肠指诊及肛门直肠镜检查，必要时行电子肠镜检查。