便秘的分类

便秘这一症状，除了因疾病和药物导致的便秘外，主要是肠道功能性便秘。目前根据肠道发生病变的部位将肠道功能性便秘分为3类。

第一类是由于胃肠道传输功能障碍，肠道内容物通过缓慢，成为慢传输性便秘（SLOW TRANSIT CONSITIPATION，STC），包括全胃肠道传输功能障碍和结肠传输功能障碍，临床上尤以结肠传输功能障碍所致的便秘多见。常见的病因是痉挛性结肠，结肠迟缓无力，乙状结肠冗长，先天性巨结肠，继发性巨结肠，结肠易激综合征等。

第二类是由于肛管和直肠的功能异常导致便秘，临床上称为出口梗阻性便秘（OUTLET OBSTRUCTED CONSTIPATION，OOC），包括直肠内脱垂，直肠前突，盘底疝，耻骨直肠肌综合征，会阴下降综合征，孤立性直肠溃疡综合征，内括约肌痉挛综合症7种，临床上以前5种较常见。

第三类为结肠慢传输性和出口梗阻性便秘（混合型便秘）。临床观察发现，部分病人可能同时存在肠道慢传输性便秘和出口梗阻性便秘。事实上，两种类型的便秘可互为因果，肠道慢传输性便秘因粪便干结，排除困难而长期用力排便，可造成盆底功能障碍而致出口梗阻性便秘；出口梗阻性便秘者因重复排便，排便不尽，排便用力而长期服用各类泻剂，长时间按服用泻剂后造成肠道对泻剂的依赖，泻剂量越来越大，造成结肠的病理生理变化，导致肠道慢传输性便秘。