男性婴幼儿为什么更容易患肛周脓肿？

       关于婴幼儿易发生肛周脓肿的问题,目前有两种观点。

       其中一种认为与尿布等擦伤肛周皮肤有关。我国著名小儿肛肠外科专家张金哲教授认为，婴幼儿的皮肤娇嫩,又易于腹泻和便秘,如肛周皮肤被尿布或硬便擦伤,或腹泻时细菌进人肛窦,就容易导致肛周感染，发生肛周脓肿。通过指导新生儿母亲换用软的尿布,不用硬的纸擦便后,婴幼儿肛周脓肿的发生率大为减少。另外,婴幼儿肛周脓肿多在两侧,不与肛门相通,而成人肛周脓肿多与后侧，与肛门相通。   

        另一种观点认为与性激素,特别是雄性激素有关。日本一位叫高月晋的小儿泌尿科兼皮肤科医生发现,出生后3个月以内的由身体健壮的母亲所生的男婴更容易发生肛周脓肿,据此推测这可能与从母体携带的性激素较高有关。发生肛周脓肿或肛瘘的婴幼儿多并发身体其他部位的痤疮。皮脂腺和肛门腺都受到来自性激素,特别是雄性激素作用的影响。当性激素水平高时,皮脂腺和肛门腺分泌也旺盛,易于被细菌感染。而皮脂腺和肛门腺受雄性激素的影响更大,故男婴更易发生肛周脓肿。

      在我十多年肛肠外科门诊工作中，每年都可以遇到几十例男性婴幼儿肛周脓肿、小儿肛瘘病例，我们肛肠专科医院每年收住院手术婴幼儿肛周脓肿、肛瘘20多例，这只占其中很小一部分，由于小儿家长、家属过分紧张或无理要求太多，导致很多患儿无法得到及时的诊治，病情反复发作、迁延不愈或越来越复杂。

作者单位：深圳市中医肛肠医院/深圳市福田区肛肠专科医院{原深圳市第四(福田医院)人民医院肛肠专科分院；中山大学附属第八医院肛肠专科分院}----(广东省深圳市唯一的公立肛肠专科医院)。