（阅读本文前，请先阅读“简单明了读懂腺样体肥大要不要手术？”）
检查发现孩子腺样体肥大，该怎么办？能不能保守治疗？我在这里简单易懂地给大家分享我20多年治疗该病的心得。
相信每个家长第一反应就是保守治疗，腺样体手术属于择期手术，腺样体面容也不是一下子就形成的。对于不太严重的腺样体肥大，完全有时间留给孩子尝试一下保守治疗，经过规范的保守治疗后，仍然经常打鼾或者口呼吸，这个时候就建议手术治疗了。
不管是手术还是保守治疗，目的是解除上气道堵塞，让孩子能正常呼吸和睡眠，睡眠时绝大多数（＞80%）时间内没有打鼾、口呼吸、睡不安稳及呼吸暂停（憋气），避免出现腺样体面容、大脑缺氧等一系列相关的并发症。
孩子的上气道可以受到鼻腔疾病、肥大的腺样体、肥大的扁桃体、增生严重的舌根淋巴组织（少见）影响而发生堵塞。
腺样体肥大的病因，一方面是由于反复的各种炎症（感冒、鼻炎鼻窦炎、腺样体炎等）刺激导致腺样体的增生性肥大，另一方面是过敏性鼻炎导致腺样体的水肿性肥大。
如果腺样体反复受到各种炎症刺激，则会发展成为一个“病灶”，这个阶段孩子更容易发生感冒、鼻炎鼻窦炎、中耳炎及扁桃体炎性肥大。反过来，鼻炎鼻窦炎又会导致腺样体和扁桃体更加肥大，形成了一个“恶性循环”。
因此，我们说的腺样体保守治疗，严谨地说，应该是一个涉及到鼻腔、腺样体、扁桃体以致增强体质（减少感冒）的综合治疗，我将它简称为“口呼吸综合治疗”，简单归纳就是“抗炎”、“抗过敏”和“防感冒”。
需要特别强调的是，保守治疗是治标不治本！
保守治疗可以不同程度改善症状和缩小腺样体，甚至完全恢复正常。但是，如果孩子反复感冒，则病情会反复加重。保守治疗的前提是孩子平常不容易感冒，否则还是尽早手术！
目前对腺样体肥大最常用有效的药物是：抗过敏药物（西替利嗪、氯雷他定等）、孟鲁司特钠咀嚼片（少数孩子吃药后出现兴奋难以入睡、容易发脾气、多动或者抽动这些情况，家长发现后停药就消失，不会持续存在）、鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松、布地奈德、氟替卡松）。这三类药在医生指导下连续用1个月。
如果合并有鼻窦炎、腺样体炎、扁桃体炎、中耳炎，则需短期口服抗菌药物（抗炎）。
有条件的话，同时进行鼻腔清洁、雾化、激光治疗、生物胶治疗，使鼻腔长期保持通畅、低炎症、低敏感状态。
1．鼻腔清洁
简单的可以用“生理性海水鼻腔喷雾器（剂）”直接喷鼻来清洁鼻腔。复杂一点的可以用电动“喷雾洗鼻器”，用生理盐水（或者药物混合盐水）冲洗鼻腔。清除鼻腔粘液和结痂，通过药物使鼻腔粘膜充分收缩，鼻窦口充分打开，有利于雾化药物进入鼻窦。
2．雾化吸入
通过雾化器，将药物（布地奈德或者氟替卡松混悬液）分散成微小的雾滴或微粒，进入上气道。药物在鼻腔、鼻窦及腺样体充分吸收，有效洁净及湿化气道，抑制炎性分泌物产生。
3.激光治疗
通过半导体激光治疗仪照射鼻腔，有利于鼻腔粘膜和腺样体消炎消肿，降低腺样体组织增生的可能。
4.生物胶治疗
生物胶作用于鼻腔后形成生物隔离屏障，减轻微生物和过敏原对鼻粘膜和腺样体的刺激。
至于预防感冒，这是个老生常谈的问题，大家都懂，但是要完全做到很难！有增强抵抗力方面的西药，也有中医治疗。我个人体会是：避免孩子睡觉的时候着凉！因为孩子处于长身体的阶段，多数孩子会踢被子，所以不要盖被子！而是选用适合自己孩子的“睡袋”！
文后杂谈
1、用（左）氧氟沙星滴眼液+布地奈德混悬液滴鼻，短期效果肯定好，但是不能长期使用，可能会出现一定的副作用！
2、中医治疗腺样体肥大效果也是不错的，主要是调理孩子脾胃，增强体质，减少感冒。我在门诊经常遇到不少孩子，好不容易连续喝了一段时间（1-3个月）的中药，效果也不错，但是来一两次感冒就几乎前功尽弃了，很可惜！我个人是非常相信中医的，对我来说，短期喝点中药可以，长期天天喝那真是受不了。
3、有关闭口贴的问题，可以用，但要慎重！首先必须是鼻腔通畅（没有口呼吸）的状态下才能用！其次是年龄≥3岁孩子！最后是明显张口才用，如果只是微微张口就没必要用！
张口≠口呼吸！如何判断是否口呼吸，请阅读“腺样体术后还有打鼾和口呼吸，手术没做好？”。