看门诊多了，碰到太多的家长，特别是腺样体扁桃体肥大的孩子的家长，总结一下有几种心态，

首先，我对于腺样体，扁桃体手术是谨慎的，常常设身处地的想，如果是我自己的孩子，会做这个手术吗？当然医学上的东西不是绝对的，我的处理也不一定都正确，但我相信，绝大多数情况下是对患儿最好的选择。

首次确诊孩子腺样体肥大的家长，如果以前没有了解过，肯定会各种搜素，各种问询，会听到不同的声音，如果医生建议手术了，毕竟全麻下做手术，谨慎是应该的，可以先用药物治疗下，观察一段时间，多了解下，接受手术也需要一个时间。如果家长了解清楚了，心里接受了，有一部分会直接选择手术了。

还有一部分家长，腺样体扁桃体确实很大，孩子打鼾张口呼吸明显，经常发作中耳炎，也坚持不做，今天下午就碰到一个家长，过来找我看了3次了，属于心大的家长，今天在我的劝说下，还是拿着住院证区排队了，预约需要3个月，不知道这个家长最后做还是不做。

另外一部分家长，根本没有达到手术指征，（腺样体不严重，也没有打鼾张口呼吸等），第一，张口睡眠和张口呼吸不是一个概念啊，第二，张口呼吸的原因真的是腺样体引起的吗？

个别医院也会建议做手术，特别是内镜报告报的很大，实际上没有那么大的腺样体的孩子，我都极力劝说不做，会讲很多，做这个手术对孩子张口呼吸没有作用，牙齿发育不好和腺样体没有关系，每天这种情况都有

这周听说一个孩子2022年找我看诊的时候，孩子9岁多，腺样体70%堵塞，牙齿发育不好，过敏性鼻炎严重，这个孩子我不建议手术的，堵塞主要是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎又根治不了，这个手术意义不大。2023年这个孩子在口腔科医生推荐下再次看诊，另外一名医生，直接去约手术了，也没有再次检查内镜，殊不知，年龄越大，腺样体更小了，做了又能解决什么问题？

今天还有另外两个孩子，都是同事介绍过来加号的，一个妈妈是某区妇幼保健院的B超医生，在她们自己的医院建议手术的，也是过敏性鼻炎严重的孩子，我看了报告，腺样体也就是60%，不需要手术，控制鼻炎为主就好，这位妈妈很高兴啊，孩子当时就高兴的说不用手术了。

另外一位是我们院领导介绍过来的，重新复查腺样体后，腺样体报告报了65%，我的意见是不需要手术，也是控制鼻炎就好，这位妈妈比较焦虑，还是坚决要求手术，我也尽到了告知的责任，也就这样了。

那就给开个住院证，直接手术就好，越小的腺样体不是越好做吗，5分钟不到的事情，太简单了。