肛周坏死性筋膜炎有哪些临床表现?

谢力子医生 发布于2024-12-02 09:42 阅读量111

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“肛周坏死性筋膜炎”是一种累及肛周、会阴部腹股沟和生殖器皮肤、皮下和筋膜组织,由致命细菌感染的软组织坏死性疾病,尤其易发生在有糖尿病血糖控制不良或体质较弱,免疫力差的患者。
虽然它不如“痔疮”那么常见,但一旦发病,感染蔓延速度可达2-3cm/小时,恶化迅速,病情凶险,导致脓毒血症、感染处休克,重症病死率可高达25%——60%,所以被称为:肛周脓肿中的“恐怖杀手”,尽早手术是“肛周坏死性筋膜炎”治疗的关键措施,中重度患者多需要数次手术清创才可能成功治愈。
一、临床表现
1、片状红肿、呈紫红色、剧烈疼痛
早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,剧烈疼痛。感染24小时内可波及整个肢体。男性患者伴有阴囊肿胀。
2、疼痛缓解,患部麻木
当发病部位的感觉神经被破坏后,剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一。
3、皮肤血疱
有时患者出现典型的、大小不一的散在皮肤血疱,血疱溃破后显露出黑色真皮层。
4、血性渗液
皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑,最终液化坏死。渗出液奇臭无比,坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体,在检查时可出现捻发音。
二、全身症状
疾病早期,局部感染症状尚轻,但有时数小时内病情急剧恶化,则出现持续高热、心动过速、容量不足、贫血、电解质紊乱、意识障碍等脓毒性休克症状,若未及时救治,患者危在旦夕!

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