郑先生今年65岁，身体还不错，但近来感到双腿无力，体力不如从前，原来每天坚持散步，至少1到1.5小时，现在一刻钟就感到腰酸腿软，鞋子也好像小了许多，双腿也肿了，不知是何原因。
到医院泌尿外科就诊，查体发现双下肢水肿，查肾功能肌酥125 8pmol/L，尿素氨升高，彩超示双肾轻度积水，双输尿管扩张，膀胱残余尿230ml，初步诊断为下尿路梗阻，肾功不全。
该患者是前列腺增生，前列腺是男性生殖系统的一部分，形似栗子，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。
前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显，其严重程度取决于增生所引起的尿路梗阻程度、病变进展速度以及是否有并发症等。
该时期的主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等。
尿频是最早出现的症状，夜间更为明显，表现为夜间排次数增加，但每次尿量不多。
随着病情发展、梗阻加重，膀胱逼尿肌功能减退，膀胱残余尿增多，膀胱的有效容量减少，排尿间隔时间更短。若伴有膀胱结石或合并感染，则尿频更加明显，且伴有尿痛、尿急。
该时期症状包括排尿等待、尿线分叉、排尿困难以及排尿滴沥等。
进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。随着梗阻程度的加重，排尿困难由轻到重，甚至会出现尿潴留。由于尿道阻力增加，患者排尿时间延长、射程缩短、尿线细而无力。当阻力继续增加，患者会增加腹压以帮助排尿，常有尿不尽感。
血尿、尿路感染、膀胱结石、肾积水、痔疮或疝气加重等。
01.哪些人群容易患前列腺增生？
男性；年龄超过50岁；肥胖；患有心脏病、2型糖尿病等慢性疾病，不良生活习惯，如酗酒、久坐、熬夜、精神紧张和缺乏运动等。
02.前列腺增生会癌变吗？
前列腺增生与前列腺癌属于两个独立的疾病，目前没有证据证明前列腺增生一定会转变为前列腺癌，但前列腺增生同时合并前列腺癌的情况也不少见。如果患者的血清前列腺特异抗原（PSA）偏高时，应进一步完善前列腺相关检查以避免误诊或漏诊。
03.手术治疗是把前列腺切掉吗？
前列腺增生手术治疗一般不用把前列腺完全切除，而是切除增生的前列腺腺体。
对于出现尿频、尿急、夜尿增多和尿不尽等临床症状的50岁以上男性患者，需要考虑良性前列腺增生，应当及时就诊。
由于尿路梗阻的程度不同，下尿路症状的严重程度也不相同，应根据患者的病情针对性地选择治疗方案。治疗方法主要包括观察等待、药物治疗以及手术治疗。