今天讲的这件事情来自于一个肾积水患者的自述。最初的时候只是感到腰有时疼痛得厉害，但是潜意识就是觉得是劳累伤筋，休息几天也没什么感觉了。

后来隔了几天又开始疼痛，小便老是觉得发胀，但是工作忙也还是没在意。后来小便居然便血了，不很明显，这时候去医院检查说是左肾已经重度积水了，肾有可能会保不住。当时脑子就发昏了……

由此可见，肾脏发病是很隐蔽的，甚至能带病工作，导致早期很多肾病患者错过了最佳的治疗时期，给后续的医治带来困难。

肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。

如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

·尿路感染

感染或炎症后的局部组织改变造成尿路结构改变，导致尿液排出不畅，可引发肾积水。

·泌尿系统手术

既往泌尿系统的手术造成了疲痕组织，输尿管或尿道出现狭窄，从而出现肾积水。由于此类肾积水难以通过超声发现，常常难与急性肾损伤区分。

·妊娠

妊娠期肾积水较为常见，主要原因为子宫增大，使膀胱和肾脏连接部位阻塞。另外妊娠期间分泌黄体酮增多，使平滑肌舒张，也存在一定作用。多发生在右侧肾，分娩后消失。

由于尿路梗阻原发病因、梗阻部位、程度和时间长短不同，肾积水的临床表现和病情转化也不相同。部分患者无症状，有明显症状者，可表现为腰腹部疼痛、排尿困难、恶心呕吐、血尿等。

指输尿管口以上的梗阻，常常出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区叩击或压痛等症状。上尿路慢性梗阻由于发展较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适，当发展为巨大肾积水时，腹部可出现肿块。

指膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻。主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍，甚至出现尿潴留，而肾积水出现常较晚，临床上多表现为不同程度的肾功能损害。

如果出现腰腹部疼痛、腹部肿块、排尿困难以及血尿等症状时，应立刻前往医院就诊！