小冯夫妇生了一个宝贝儿子，全家无不欢喜。但一个月后，妈妈发现他的生殖器有问题，与别的孩子不一样。夫妇俩甚至怀疑宝贝是一个阴阳人，心情糟糕透了。为了防备村子里其他人知道，夫妇俩偷偷抱着孩子去看医生。

医生仔细检查了孩子后说，宝贝只是患有先天性尿道下裂，是一种泌尿生殖畸形，需要以后手术治疗。现在医学这么发达，大多数尿道下裂的患儿经过手术后，基本能和正常人一样生活。夫妇俩听了以后，放心了。

男性尿道具有排尿和排精功能，一般起自膀胱，止于阴茎头顶端。在胚胎发育时期，尿道沟自前向后闭合，形成完整尿道。如果该闭合过程停止，就会形成不同程度的尿道下裂，是一种比较多见的外生殖器畸形。

1、怎么知道孩子是否有尿道下裂？

一般在出生体检时即可诊断出小孩尿道开口的位置是否存在异常。家长平时可以通过观察孩子的尿道口、阴茎形态以及尿流来判断是否患有尿道下裂。

一般情况下，患有尿道下裂的孩子，尿道口不在阴茎顶端，阴茎勃起后向下弯曲，站立排尿时往往会弄湿裤子。

2、尿道下裂手术预后如何呢？

手术后，绝大部分患儿的尿道口可以恢复到正常位置，并能站立排尿，阴茎勃起后可呈伸直状态，成年后能正常进行性生活，睾丸发育正常者还可以生育。

3、我的第一个孩子得了尿道下裂，再生一个孩子也会得尿道下裂吗？

该病有一定的遗传倾向，有尿道下裂家族史的婴儿患尿道下裂的风险会升高。因此，在怀孕期间应主动配合医生做好产检，尽可能找出发病的诱因，适当进行干预，可降低胎儿发生尿道下裂的概率。

尿道下裂的患儿必须手术治疗，否则除影响正常排尿以外，到成人则影响正常性功能。目前手术的主要内容是使阴茎矫直并行尿道成型术。现在的观点主张早期手术，以3～4岁为宜。

因为太早，由于阴茎小，操作困难，手术失败率高；患儿太大，由于阴茎弯曲，势必影响阴茎的正常发育。

如果手术太晚进行，由于患儿不能像正常孩子那样站立排尿，往往要蹲下排尿，在托儿所或学校常常遭到同学们的嘲笑，影响到心理的正常发育。

手术可分为一期手术和二期手术。所谓一期手术是指一次同时完成阴茎矫直和尿道成型术，这样可省时省钱，患儿也只需经过一次手术的创伤。但一期手术的失败率相对高一些，尤其那些阴茎发育小的患儿。

目前国内外众多学者比较提倡尽量进行一期手术，也是当今发展的主流方向。如果患儿阴茎发育非常小，也应该根据具体情况，选择一期手术抑或二期手术。

二期手术即首次单纯进行阴茎矫直术，待1年以后，再进行尿道成型术。手术失败主要是术后发生尿道瘘，其原因是组织缺血坏死或感染所致。

小的瘘口有时可自愈，大的则需要在术后半年或1年后进行修补。其次发生较多的是尿道狭窄，多发生在尿道吻合口处，则需要进行扩张。