每个月大姨妈都没有按时上岗？
长的毛跟男人一样又粗又长？
不仅胖，还总是长痘痘变丑？
最致命的是，
备孕总是空欢喜？
那你可能是惹上了大名鼎鼎又作恶多端的
——多囊卵巢综合征
今天我们就来历数多囊卵巢综合征这一磨人小妖精的罪行。
01
多囊这个小妖精究竟是个什么东西
多囊卵巢综合征，英文名简称PCOS，是最常见的妇科内分泌疾病之一。注意这里用了“最”字，因为8~13%的女性朋友都可能被它缠上。
一旦缠上，内分泌系统就遭到了破坏，如雄激素过多、胰岛素过高，黄体生成激素比值增大等等。简单理解就是激素分泌紊乱了，身体随之发生各种问题。
为什么会被PCOS缠上？至今仍无明确答案，有可能由多种病因所致，也有猜想是环境因素和遗传因素（如果你妈妈或外婆有，你也可能出现多囊的特点）相互作用引发的。
02
多囊的最大罪行——不孕
多囊卵巢综合征会导致月经不调、长毛、长痘、肥胖等，然最让人恨得牙齿痒痒的莫过于让人不孕。
众所周知，要受孕就必须卵子和精子结合。而PCOS直接从源头上降低了怀孕的希望，具体犯罪过程如下：
每个月，卵巢妈妈都会召集几个或几十个卵泡整整齐齐地在同一起跑线上猥琐发育，经过一番努力，最后只有一位卵泡发育优秀，成为优势卵泡，“破巢而出”，踏上寻找精子小哥哥的道路。这是正常的排卵过程。
坏就坏在，多囊可召唤神兽“雄激素”，对正在发育的卵泡进行捣乱，让所有卵泡都无法成为优势卵泡，卵巢无卵排出，精子小哥哥到达输卵管后始终等不来卵子，最终郁郁而亡，备孕失败！
而那些发育失败的卵泡密密麻麻地挤在卵巢中，卵巢妈妈发生多囊样改变。
Ps：卵巢多囊样改变≠多囊卵巢综合征哦~卵巢多囊样改变只是超声检查下，对卵巢的一种描述，有可能是疾病所致，也有可能是正常的卵巢。
03
被缠上后，真的无生育希望？
也不是。
尽管被PCOS缠上就不可治愈，但经过调理，还是可以怀孕的，「完全丧失生育能力」这种事它倒还没这个能力做得出来。像天王嫂昆凌也深受其害，经治疗，现在不也儿女双全？
但也不能放松警惕，患上PCOS不仅怀孕前要多操心，怀上后也不能掉以轻心。具体如下：
流产：前面说了多囊的人会出现高胰岛素，高雄激素等，受这些内分泌失调影响，自然流产风险会比常人高。
妊娠并发症：体重过胖、高雄激素和高胰岛素都是糖尿病的高危因素，发病率甚至是正常女性的7倍。妊娠期糖尿病会增加出生缺陷、流产、先兆子痫、早产等风险。
多胎妊娠：有些人觉得多胎是好事儿啊。不！顺利分娩的多胎才是好事，不然母子的生命都因多胎受到威胁。
后代风险：你出现了PCOS，你的后代也可能会出现体重过重、胰岛素抵抗和高胆固醇血症等特点
04
怎样让多囊绳之于法？
多囊让人不孕、出现妊娠并发症，即便尚未有生育打算，爱长痘痘、肥胖等形象有碍，也会让人心生阴影，更何况还会增加糖尿病、心血管疾病以及子宫内膜癌的发生几率，破坏力不可小觑。抓住它，让它绳之于法也就很有必要了。
凡事讲究证据，要把它揪出来，首先要发现它的踪迹。
多囊倒也狐狸一只，它对不同的人，总是随性地做不同的坏事，一时之间要把它抓住还真有一定难度，目前国院上依然没有统一评判标准。
至于国内，现在的依据是卫生部颁布的《多囊卵巢综合征》（WS330-2011）。若出现以下罪证，可作为多囊的呈堂证供：
1、大姨妈不规律
是这样的不规律哦：
月经初潮后的第1年，青春期过渡，不规律是正常的；
初潮后1~3年：小于21或大于45天
初潮后3年至围绝经期：小于21或大于35天或每年小于8周期
月经初潮后1年任何一个周期大于90天；
15岁或乳房发育3年后原发性闭经。
2、到医院进一步确诊，出现以下症状之一才算能判定为多囊：
高雄激素的临床表现或高雄激素血症；
超声表现为PCO：超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10ml。
证据确凿，罪名成立，接下来便是阻止它干坏事。
05
怎么禁止多囊干坏事？
最重要的当然是积极配合医生的治疗。
降低雄激素
有些多囊的备孕小仙女去看医生，医生直接开了口服短效避孕药。小仙女们就懵了，我明明是要怀孕，你开个避孕药是怎么肥事？
别懵，医生没开错药。若多囊出现雄激素过高的情况，短效避孕药不仅能降低雄激素，还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。
先降低雄激素，再促排卵助孕，好孕就是前面等着你了哦~
Ps：降低雄激素除了可口服短效避孕药，还可螺内酯、地塞米松等。
二甲双胍
至于体重有点超标、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的小仙女，可使用二甲双胍治疗胰岛素和糖尿病、改善卵泡质量，有效减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症，降低流产几率。
Ps：当肥胖和胰岛素抵抗得到控制后，患者有机会恢复排卵，自然受孕。
促排卵
通过上面的治疗，部分小仙女可恢复自然排卵受孕，依然存在排卵障碍的小仙女则要尽快促排卵了，口服药物克罗米芬或来曲唑，效果不好的话，还可注射FSH或HMG。
Ps：临床发现，促排卵过程中，6次成功受孕率最多只有80%，并非百发百中，而正常人自然排卵，一年内受孕的成功率也仅有82%。所以这个过程大家要有点耐心，心急吃不了热豆腐。
手术
以上治疗还不行，或者除了多囊卵巢综合征外还存在输卵管不通的小仙女，手术治疗就要安排。腹腔镜下卵巢打孔术，同样有促排卵帮助受孕的效果。
调整生活方式
除了接受治疗外，小仙女们在日常还要自我调整。
运动减肥自然是逃不掉了。对于肥胖的多囊卵巢综合征小仙女，减重10%可使70%~90%的小仙女恢复排卵，自然受孕。当然正常体重的多囊卵巢综合征小仙女，多点运动对身体也是大有益处。
建议每周至少进行5次中等以上强度运动，每次运动30~60分钟即可，不能操之过急，过度运动不提倡。
清淡饮食。火锅、串串、辣条这些快乐源泉就先忍痛告别吧，多挑选清淡且富含维生素、蛋白质的食物。
多囊卵巢尽管很可恶，但一步步按科学方案治疗，让它受管束，实现好孕不是梦~