为什么会出现肛门直肠狭窄?怎么办?

陈梅医生 发布于2024-10-07 08:39 阅读量312

本文由深圳远大肛肠医院陈梅原创

肛门直肠狭窄指的是由于肛门、肛管及直肠部位存在的先天缺陷、后天炎症、损伤等多种因素,导致肠管内径缩小、腔道变细,进而造成粪便通道受阻,排泄困难。此病症常伴随肛门疼痛、排便时粪便形态细窄、肛门分泌物异常增多等症状。

为什么会出现肛门直肠狭窄?

1、先天畸形:个体在胚胎发育过程中,由于遗传因素或环境因素影响,导致肛门直肠区域发育异常,形成先天性狭窄。

2、炎症性疾病:包括肛周脓肿、溃疡性直肠炎、克罗恩病、肠结核、慢性痢疾、结肠结核、复杂性肛瘘等。这些疾病可导致肛门直肠区域结缔组织增生,形成瘢痕组织,进而使肠道失去弹性,管腔逐渐变窄。特别是溃疡性直肠炎,其反复发作常引起直肠狭窄,但通过适当的治疗和扩张手段,可显著缓解症状。

3、损伤及操作不当:手术过程中的不当处理,如内痔或直肠脱垂手术中黏膜切除过多、硬化剂或坏死剂注射量过大且集中,以及意外伤害(如肛肠刀伤、坠落伤、异物伤)和物理性损伤(如烧伤、烫伤、化学腐蚀伤、放疗后损伤)等,均可导致瘢痕形成,引起肛门直肠狭窄。

4、肿物压迫:肛门、肛管及直肠内部或邻近器官的肿瘤、巨大息肉等肿物,可占据或压迫管腔,导致狭窄。如肛管直肠肿瘤、直肠巨大息肉,以及来自阴道、子宫、前列腺等邻近器官的肿瘤或肿块压迫。

5、肌肉痉挛:内括约肌痉挛、耻骨直肠肌痉挛及盆底肌群痉挛等,可造成功能性肛管直肠狭窄,即假性狭窄。当耻骨直肠肌过度肥厚时,则可形成真性狭窄。针对此类情况,小针刀治疗等方法可帮助改善。

6、恶性肿瘤:肛管癌和直肠癌等恶性肿瘤,随着病情发展,可逐渐堵塞肠腔,导致排便困难、便血、排便习惯改变及疼痛性狭窄等症状。这类狭窄进展迅速,需及时诊断并采取综合治疗措施。

肛门直肠狭窄怎么治疗?

1、一般治疗:

对于症状较轻的患者,如仅表现为便秘、排便费力、粪便形态变细,但无明显剧烈疼痛,可初步尝试保守治疗。这包括服用润肠通便的药物,如通便灵、乳果糖等,以促进肠道蠕动,软化粪便,便于排出。同时,结合中药外洗疗法,有助于软化肛门及直肠内的硬块和瘢痕组织,进一步缓解排便困难。

2、扩肛治疗:

扩肛治疗是一种非手术疗法,适用于轻至中度的肛门直肠狭窄。该治疗通过逐步使用不同直径的手指、肛门镜及专门的肛门扩张器,对狭窄区域进行轻柔而有效的扩张,以恢复肠道的正常宽度和通畅性。

3、手术治疗:

对于排便极其困难、伴有明显肛门疼痛,且经检查发现食指无法顺利通过肛门直肠的患者,表明狭窄程度严重,应考虑手术治疗。手术治疗方法多样,包括但不限于部分内括约肌与外括约肌的切除、挂线疗法、纵切横缝术等,旨在通过直接修复或重建肛门直肠的解剖结构,恢复其正常功能,从根本上解决狭窄问题。手术方案的制定需根据患者的具体情况,由专业医生进行综合评估后决定。

肛门直肠狭窄去哪家医院治疗?

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