肛瘘是一种较为普遍的直肠肛管疾病，其特征在于肛管直肠与肛门周边皮肤之间形成了一个异常的、感染性的通道。此通道的内开口通常位于齿状线附近，即直肠与肛管分界的关键区域，而外开口则明显出现在肛门周围的皮肤上。肛瘘的明显表现是，它会反复地从外开口排出脓液、混有血液的脓性分泌物，甚至在严重情况下会排出粪便，这种状况常常持久不愈，给患者带来长期的身体不适和心理压力。简而言之，肛瘘代表了直肠肛管与肛周皮肤间的一种病理性联通，常伴有持续的感染与排泄物不自主外渗的问题。
肛瘘一旦形成，其自愈的可能性极低，原因在于直肠内的污染物会持续不断地进入内口，导致内口持续感染，进而引发长期的慢性炎症。这种慢性炎症状态会逐渐促使局部病灶纤维化，形成坚硬的管壁，且管道往往弯曲狭窄，影响脓液的顺畅引流，从而使感染更容易沿着括约肌间隙蔓延，加剧病情。
针对肛瘘的治疗，手术通常是不可或缺的。虽然药物可以在一定程度上起到缓解症状、辅助治疗的作用，但无法从根本上解决肛瘘的问题。因此，一旦确诊为肛瘘，患者应及时寻求专业治疗，以免病情拖延导致瘘管向四周扩展，形成更为复杂的多个管道或多个外口，这不仅会大大增加治疗的难度，还会使手术创伤增大，延长术后愈合时间，给患者带来更大的痛苦和不便。
肛瘘作为肛肠科的常见病之一，其隐蔽性往往让患者忽视其严重性。由于初期可能无明显疼痛或感觉异常，部分患者对肛瘘采取放任态度，认为对生活影响不大，从而延误治疗，导致病情拖延数年甚至更久，从而引发一系列严重并发症。尽管“带瘘生存”现象存在，但从医学角度看，肛瘘若得不到及时有效治疗，其引发的并发症确实令人堪忧。
1、肛门直肠狭窄：肛瘘长期存在，会侵犯肛门直肠壁末端，引发结缔组织增生，形成瘢痕，导致肛门、肛管、直肠腔道狭窄。患者可能出现大便变细、排便困难等症状，严重时可伴有腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻表现。临床检查中，可触及直肠内明显瘢痕，肛门紧缩，甚至影响指诊。部分患者误以为是便秘而滥用泻药，反而加剧病情。
2、肛门失禁：肛瘘反复发作导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，结缔组织增生硬化，影响肛门括约肌功能，特别是关闭功能受损，出现不完全性肛门失禁，对稀便控制力减弱。
3、肛门慢性湿疹：长期不愈的肛瘘分泌物不断刺激肛周皮肤，造成皮肤潮湿、细菌真菌滋生，形成慢性湿疹。患者常感奇痒难忍，皮肤弹性下降，出现皲裂样改变，严重影响生活质量。
4、肛瘘恶变：肛瘘迁延十年以上，存在较高的癌变风险。这主要归因于两方面：一是瘘管内长期存在的细菌，尤其是绿脓杆菌或结核菌等顽固性感染，可能诱发癌变；二是慢性炎症的持续刺激，导致细胞异常增生，进而发生恶性病变。此类患者常表现为肛瘘外口排出异常分泌物，外口附近出现肿物增生及溃破，需高度警惕并及时就医。
因此，对于肛瘘患者而言，及时就诊、接受规范治疗至关重要，以免病情恶化，引发更为严重的后果。
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