门诊总会碰到很多患者因各种原因来看包皮的，究竟哪些需要处理，哪些可以暂观察的，以下是个人的经验体会，仅供参考。

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一、 正常不需处理

青春期后，勃起状态，龟头可完全外露，是为正常情况，不需处理。

二、 可以保守观察：

1、目前认为小孩5岁前如无特殊情况，小孩的包茎、包皮过长可暂观察，平时洗澡可适度上翻包皮，但要注意及时翻回去，避免嵌顿。

2、部分患儿偶尔出现包皮炎症、抓伤、小孩间打闹弄伤，症状轻微者，可暂抗感染对症治疗。反复感染严重、阴茎损伤严重者才考虑进一步处理。

三、需要进一步处理

1、青春期前（10-14岁），如勃起状态龟头不能完全外露，建议行包皮环切术。

2、5岁以上小孩，如反复包皮感染，建议感染控制稳定后行包皮环切术。

3、部分患者包皮过长合并有包皮赘生物如尖锐湿疣、扁平疣、包皮囊肿，可手术一并处理。

4、不完全包皮过长者（勃起状态龟头部分外露），如反复发生包皮龟头炎、包皮垢形成，建议手术。

5、包茎患者8-10岁以上，能配合治疗者，可手术处理。

6、阴茎系带过短，同房后系带撕裂或断裂，可同时行系带修补和包皮环切。

7、严重早泄者，包皮环切可一定程度延迟时间，但不一定所有患者有效。