什么叫肾囊肿:肾囊肿又称单纯性肾囊肿(simple renal cyst),是生长在肾脏中的囊性病变,囊内有性状不一的液体。单纯性肾囊肿可见于单侧或者双侧肾脏,孤立性或多发存在,常见于成年人。单纯性肾囊肿一般无临床症状,很多病人是在体检超声或因其他原因行腹部CT检查时偶然发现。对于没有临床症状,不影响肾脏功能,未造成明显压迫或梗阻的小囊肿,可以临床观察为主。定期复查超声,根据囊肿大小变化调整治疗方案。
危害:单纯性肾囊肿虽然是一种良性病变,但多数会随着患者寿命的延长而不断增长,并挤压、占据正常肾组织的空间,导致有功能肾组织的体积不断减少,患侧肾脏功能减退。此外,某些位置比较特殊的囊肿,还可能挤压重要的肾脏周围结构(肾盂、输尿管、肾血管等),造成肾脏血液供应、尿液排出障碍,和各种不同的临床问题。有时候,单纯性肾囊肿即使没有造成任何临床影响,自身也可能出现囊液感染、囊壁组织恶性变等并发症。因此,单纯性肾囊肿虽然是一种良性病变,但需要根据囊肿的大小、位置、对肾脏的影响综合分析,判断是否需要处理。即使是暂时不需要处理的肾囊肿,也需要密切的观察,随访。
治疗:以往对肾囊肿的处理一般采取B超定位下的囊肿穿刺抽液术,但经过随访发现过了3-6个月,囊肿又会长到原来的大小了。目前的诊治指南认为,如果囊肿小于4cm,它对肾脏实质的压迫较小,对肾脏功能的影响也就较小,可以考虑暂时不手术,密切B超随访。如果囊肿大于4cm,它对肾脏实质的压迫就比较大,对肾脏功能的影响也大,而且还有继续长大的风险,所以应该尽早选则手术治疗。手术的方式主要为腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术,属于微创手术,具有出血少、手术切口小而美观、术后恢复快、治疗效果好、病人耐受性佳等优点,备受患者好评。