小儿腹泻可没您想的这么简单！

邓腾兰医生  发布于2022-11-16 09:51 阅读量82

首都医科大学附属北京安贞医院

本文由邓腾兰原创

相信很多家长一看今天的题目就觉得我们可能是小题大做，因为孩子在家拉个肚子实在是再正常不过了。熟知小儿脏腑娇嫩、脾胃虚弱的我们自然而然地认为只要补脾益胃，一切消化道疾病都会自愈，但是大家忽略了一个问题，病也分轻重缓急，要是孩子长时间的严重腹泻，大家是否也应该“视而不见”呢？

我先来给大家讲一下小儿长时间泄泻的后果吧：

第一点是容易降低身体的免疫力，因为长时间腹泻会导致体内津液缺失，津液是人体物质基础之一，含水分及营养物质，对机体起到滋润濡养的作用，津液的多少决定了人机体内到脏腑，肌肤的活力。一旦津液少了，便不能够帮助人体祛燥、助消化和增加抵抗力，这也是有的孩子经常生病的原因。

第二是容易引起营养不良，甚至产生疳证。腹泻时机体会丢失大量的水分和营养物质，这样也会导致脾胃虚弱，久而久之，孩子身体素质自然会下降。

第三是容易引起贫血。经常发生腹泻情况，容易使人吸收消化不良，而减少一些造血营养物质的吸收，造成贫血。

看到这以后，大家还觉得腹泻是一件小事么？如果腹泻引起了您的足够重视，就往下看吧。

大家都知道，小儿泄泻发生的原因，主要是以内伤饮食，脾胃虚弱为多见的。但还有一个感受外邪的原因，大家是不怎么关注的。那这个感受外邪到底是怎么回事儿呢？小儿脏腑娇嫩、肌肤薄弱不必多说，虽然大家接受了这个观点，但是您还得知道孩子容易冷暖不知自调，所以易为外邪侵袭而发病。外感风、寒、暑、湿、热邪均可导致腹泻，但只有燥邪没有致泻之说，大概是因为脾喜燥而恶湿。其他外邪则常与湿邪相合而致泻，故前人有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。由于气候的因素，一般冬春多为风寒（湿）致泻，夏秋多暑湿（热）致泻。

这些是内在的病因，如何从外部确认孩子是否是腹泻，就要从症状入手。首先就是大便次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上。可呈淡黄色，如蛋花汤样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。其次有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。最后，重症腹泻及呕吐严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神疲，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，以及口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。

您要是还觉得没什么头绪的话，就用一个具体证型来说说吧。寒湿泻在北方冬季比较常见，其主要症状多为泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。苔薄白或白腻，脉濡缓等。

造成寒湿泻的原因一般为外感寒湿或风寒之邪侵袭肠胃，或过食生冷，导致脾失健运，脾升降失司，清浊不分，所以饮食不化，传导失职，故大便清稀。然后分别看一下这几个症状：寒湿内盛，肠胃气机受阻，则腹痛肠鸣；寒湿困脾，则脘闷食少；恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，乃风寒外束之征；苔白腻，脉濡滑为寒湿内盛之象。

如果家长发现孩子有寒湿腹泻的苗头或者已经寒湿腹泻了，可以用藿香正气水。藿香正气水对寒湿入体有非常好的效果，藿香芳香化湿、理气和中是主药，紫苏叶、白芷可增强藿香理气散寒之力，为辅药。佐苍术、厚朴、大腹皮的目的是燥湿除满。用茯苓、甘草则可以健脾利湿，加强运化功能。各药配合，使风寒得解，湿滞得消，气机通畅，胃肠调和。

除此之外，建议大家配合一些推拿手段：推三关、揉外劳宫、摩腹、补脾经、补大肠各300次，揉龟尾100次。还有石榴皮也是很好的一种药物，因为石榴皮能够收涩、解毒，可以一边止泻，一边消灭外邪。大家用陈石榴皮3克或6克，捣碎，煮水或煮粥喝就行！

到这里文章并没有结束，这里需要给大家提醒一下，在这个季节，除了这种常见的腹泻，还比较容易得秋冬腹泻，看名字您会觉得这只是一种普通疾病，但其实这是一种被病毒和细菌感染之后形成的传染性疾病。