孩子身高矮？警惕是否得了矮小症！

邓腾兰医生  发布于2022-10-09 10:02 阅读量189

首都医科大学附属北京安贞医院

本文由邓腾兰原创

一、什么是矮小症？

矮小症，是指儿童在相似环境下，身高较正常的同种族、同年龄、同性别的健康人群身高均值低2个标准差（-2SD）或低于正常儿童生长曲线第3百分位以下，每年生长速度低于5厘米者。

二、引起矮小症的病因

引起矮小症的病因病机较复杂，不同分型的发病原因各不相同，可根据生长激素的缺乏与否分为2大类。

（一）生长激素缺乏型
由先天性下丘脑垂体构造异常或分泌功能异常，脑外伤、肿瘤、放射损伤等引起的垂体功能降低，致使生长激素分泌不足而引起的矮小。

（二）非生长激素缺乏型，以下4种最为常见。

1、宫内发育迟缓儿或小于胎龄儿，这些孩子出生时身高明显低于正常新生儿，大多数在出生6-12个月能赶上正常婴儿，约10%-30%没有出现追赶性生长，如不进行治疗，最终会导致身材矮小。
2、特发性矮小，是矮小中最常见的病因，为非病理性原因引起的矮小。患者除了个子矮小，其他完全正常。
3、Turner综合症，该病由于染色体异常引起，如不治疗，成年身高明显矮小。
4、性早熟，使生长周期明显缩短，虽早期身高影响不明显，但终身高可不同程度受损，经明确诊断，需尽早进行干预治疗。

三、怎样判断孩子身高是否正常？

1、与国家制定的身高标准表或者身高百分位曲线对照；
2、留意观察孩子在其他同年龄、同性别的孩子中是否矮的比较多；
3、孩子在班上是否总是坐前两排；
4、孩子上体育课时是否在矮个的前三名；
5、孩子的衣服、裤子、鞋子的尺寸大小是否很久没有换过；
6、孩子的生长速率较低：每年＜5cm，0-3岁每年增高＜7cm；3岁到青春期前每年生长速率＜5cm,青春期每年生长速率＜6cm;

如果发现以上6点之一，说明孩子身高发育异常。

四、家长对孩子身高常见误区

误区1：盲目等待，认为孩子还小，该长的时候自然会长。

孩子正常生长发育规律：3岁时与最终身高相关达80%；如果您孩子在3岁时未能追赶上其他正常孩子身高，终身高有可能同样落后。晚长现象不是普遍现象，不能盲目认为孩子是晚长，盲目等待。

误区2：父母高，孩子不会矮。

孩子的身高受很多因素影响：遗传、环境、内分泌疾病等，遗传因素只占 70%左右，还有30%左右由其他因素影响。因此父母高，孩子的的身高不一定高；父母矮，孩子身高也不一定会矮小。如果孩子在3岁时身高不达标则须及时就诊。

误区3：孩子检查结果正常，就是身材矮小，无需治疗。

常规检查结果正常但身材矮小，临床上称为特发性矮小，是儿童期导致矮身材的最常见原因，包括家族性矮小等。特发性矮小的儿童如果不及时接受治疗，成年后的终身高大部分也是落后的。

误区4：轻信增高广告、增高药。

各位家长千万不要相信非正规渠道的增高广告而选择增高保健品和器械。很多增高药通常含有激素类成分或其它不明成分，往往会导致孩子的骨龄提前成熟，生长潜力降低，从而导致孩子终身高矮小。

五、矮小症如何治疗？

（一）药物疗法

大多数矮小症可通过药物治疗增加身高，甚至达到与普通人相似的高度，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。

生长激素缺乏症的患儿应补充生长激素，治疗时年龄越小，效果越好，以第一年效果最好，身高年增长可达到10cm以上。生长激素禁用于骨骺闭合的患者、有肿瘤进展症状的患者。

非生长激素缺乏症的患儿有些可以使用生长激素，但大多都是根据具体的病因针对性治疗，如甲状腺功能低下引起的矮小，可用甲状腺素治疗。

（二）中医疗法

1、中药内服中医认为，营养吸收与脾胃相关。脾为“后天之本”“气血生化之源”，若小儿饮食失调，因病致虚，脾胃虚弱，则气血不充，五脏失养，可致小儿生长发育缓慢。通过中药内服调理，让孩子肾气足，气血旺，筋骨强，心神宁，茁壮成长。

2、推拿疗法小儿推拿有利于调节激素分泌，促进身高的增长。小儿推拿在捏脊、摩腹的基础上增加按揉涌泉穴、足三里穴等，同时屈伸下肢并给予一定阻力，以激发人体阳气。从西医角度来说，也就是对下肢长骨干骺端的生长板给予刺激，促进骨成长。对于阳虚的患儿也可选择配合艾灸命门、关元等穴位。

3、穴位贴敷疗法我院儿科自制健脾助长贴，主要选择穴位为神阙、涌泉、命门等，通过刺激穴位，健脾助运，增强小儿身体素质，促进营养吸收，达到促进儿童骨骼生长的目的。

4、针刺疗法通过针刺患儿四缝穴调理脾胃、增加饮食摄入，从而增进患儿营养吸收，促进骨骼生长。传统针刺也可以刺激穴位、经络，起到促生长、补气血作用，从而达到身高增长的效果。

六、助高小知识

1、均衡营养。丰富、均衡的营养素补给是生长发育的物质基础。孩子应多吃富含优质蛋白质的鱼、虾、瘦肉、禽蛋等；含钙丰富的牛奶、虾皮、海带、豆制品、排骨等；富含锌的猪肉、牛肉、羊肉及动物肝脏等；富含维生素D的海鱼、动物肝脏、蛋黄和奶油等，有助于钙质的吸收利用。并注意食物的粗细、荤素搭配和多样化，不挑食、不偏食、少吃零食，尤其是甜食。

2、有效运动。督促孩子每天坚持20~40分钟的有氧运动，户外尤佳，可刺激生长激素分泌，促进骨骺的生长。有氧运动是指运动后孩子的心率要达到120~140次/分，并出现出汗、面色红润。以跳绳、摸高、羽毛球、篮球、引体向上、游泳等纵向、弹跳、促展性运动为佳，应避免那些负重、压缩性的运动，如举重、举哑铃、摔跤等，对长高是不利的。

3、充足睡眠。人长高主要靠生长激素，其呈脉冲式分泌，一般入睡后1小时左右，生长激素的分泌量会达到最高峰，是白天的3~5倍，故保证充足优质的睡眠有利于长高。青少年应保证每天9~10小时的睡眠，9点之前睡觉更是长个的“秘诀”。

4、良好的情绪。心情愉悦亦有助于生长激素分泌，是身长增长的催化剂。矮小症儿童更应关注心理健康，以防自卑、抑郁、退缩等。

5、预防疾病。多晒太阳，加强户外锻炼，及时增减衣服，增加抗寒训练，提高免疫力。

家长应随时关注孩子生长情况，及时发现生长偏离状况。一旦明确孩子身高显著落后于正常同龄儿童，即应及早就诊，规范治疗。