经常有家长问，我孩子在班里比其他同学都矮，是不是矮小症啊？其实，在有限人群范围里，孩子比别的同学个子矮不一定就是矮小症。我们所说的矮小症是指儿童由于疾病或遗传因素导致生长缓慢，其身高比同性别、同年龄、同种族健康儿童矮小的一种疾病，多为腺垂体合成和分泌生长激素部分或完全缺乏所造成的身材矮小。
据统计，在我国矮小症患儿人数可达3900万，发病率约为1%~3.77%，并且90%的患儿伴有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍。矮小症已经成为影响中国儿童身心健康的三大疾病之一，患儿中男孩比女孩人数多，男女比例可达到3:1。
标准差法：即身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高2个标准差。
百分位法：即身高低于同种族、同年龄和同性别3个百分位。
生长速率法：即当孩子的年身高增长速率低于 4～5厘米时，就要引起高度重视。
前两个标准一般由专业人员判断，家长不易掌握，可依第三个标准判断孩子是否矮小。
引起矮小症的原因？
引起矮小症的病因病机较复杂，不同分型的发病原因各不相同，可根据生长激素的缺乏与否分为2大类。
（一）生长激素缺乏型
由先天性下丘脑垂体构造异常或分泌功能异常，脑外伤、肿瘤、放射损伤等引起的垂体功能降低，致使生长激素分泌不足而引起的矮小。
（二）非生长激素缺乏型，以下4种最为常见。
1、宫内发育迟缓儿或小于胎龄儿。这些孩子出生时身高明显低于正常儿大多数在出生6-12个月能赶上正常婴儿，约10%-30%没有出现追赶性生长，如不进行治疗，最终会导致身高矮小。
2、特发性矮小。是矮小中最常见的病因，为非病理性原因引起的矮小。患者除了个子矮小，其他完全正常。
3、Turner综合症。该病由于染色体异常引起，如不治疗，成年身高仅143厘米左右。
性早熟。使生长周期明显缩短。经明确诊断，有疾病的孩子应直接转向专科门诊治疗。
矮小症如何治疗？
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药物疗法
大多数矮小症可通过药物治疗增加身高，甚至达到与普通人相似的高度，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。
生长激素缺乏症的患儿应补充生长激素，治疗时年龄越小，效果越好，以第一年效果最好，身高年增长可达到10cm以上。生长激素禁用于骨骺闭合的患者、有肿瘤进展症状的患者。非生长激素缺乏症的患儿有些可以使用生长激素，但大多都是根据具体的病因针对性治疗，如甲状腺功能低下引起的矮小，可用甲状腺素治疗。
2
非药物疗法
⑴合理营养。蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。
⑵适量运动。运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。
⑶充足的睡眠。保证孩子充足的睡眠，年龄越小的孩子，需要的睡眠时间就越长。
一项针对300多例矮小症儿童跟踪调查发现， 5成患儿家长对于孩子身高低于同龄人的状况，在认识上容易走入“孩子晚长、不缺营养、家族遗传”等三大误区，从而错过了矮小症的最佳诊断治疗时机，留下终身遗憾。“矮小症早期发现，是完全可以治愈的。3-16岁是儿童身高增长的“黄金时期”，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现，及早治疗，患儿完全可以达到正常人的身高。
研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反映越敏感，生长效果越好；而且孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小，所花费用也越小。因此，切不可等到发育后期如15-18岁时再治疗，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。
对家长的的特别提醒
发现孩子个子矮小一定要到正规医院进行检查，规范治疗，千万不要盲目相信各种广告宣传，给孩子服用增高保健品或使用增高器械。有些家长因为缺乏科学知识，盲目给孩子服用所谓“增高药”、保健品或使用“物理增高仪”。事实上，这些增高药或营养素可能含有激素类成分，虽能使孩子身高在短期内增长一些，但同时也会造成性早熟，促使孩子的骨骺线提早闭合，生长停滞，影响最终身高。在身材矮小的患儿中，相当一部分是由于人生长激素缺乏导致的。“对于这些患儿来说，最有效的办法就是补充生长激素。
中医是如何认识矮小症？
矮小症根据临床表现，中医认为归属于“ 五迟” 范畴。矮小症病源于脾肾, 旁责于心肝。即人体的生长有赖于肾精的填髓与充养, 即肾主骨生髓, 促生长, 若先天胎禀怯弱, 肾精亏虚, 骨髓生化乏源, 肾气薄弱, 骨之生长缓慢, 则身材矮 小;又脾为“ 后天之本” 、“ 气血生化之源”，小儿生长发育所需营养全赖脾之水谷精微吸收运化与气血供给, 若后天饮食失节，或因疾病影响, 脾之化源低下, 运化失常，气血不足, 五脏失养，则生长发育缓慢;又肝藏血，在体合筋, 肝血充足, 筋得其养, 若肝血亏虚, 筋骨失养, 也可导致生长慢, 身材矮。最后心主血脉, 若心血不足, 脑髓失充, 心不守舍, 则夜寐不安, 影响生长发育。
矮小症虽然都有生长缓慢, 身材矮小, 但辨证时有肾虚、脾虚、肝血虚、心血虚之不同。其中, 肾虚有肾阴虚、肾气不足, 脾虚主要是指脾运不足, 肝血虚则是指筋骨失于荣养, 心血虚则是指神失所养、夜寐不安。
通常矮小症出现在出生时或自幼矮小, 多与肾虚有关;营养不足、生长缓慢多与脾 虚、肝血虚有关;而睡眠不足、智力低下多与心血虚相关。
本病临床表现虽各有侧重与兼夹, 但辨证时必须清楚地意识 到矮小症之本是肾虚脾虚, 而肝血虚、心血虚则为标。治疗本病的关键是益肾扶脾 、柔肝养心。本病虽以虚者为多, 但也要注意虚中夹实;既要从整体出发，又要突出重点, 辨证论治。总之, 有虚者当补, 补中有运，运中有养，以期肾气足，气血旺，筋骨强, 心神宁, 茁壮成长。
近年来中医疗法中捏脊、摩腹、掐四横纹等小儿推拿按摩、针灸以及穴位贴敷等外治法在矮小症治疗方面取的不错的疗效。
身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。家长及各种儿童托管机构应该重视儿童身高的定期测量，若发现孩子生长缓慢应警惕矮小症的发生。一旦发现是矮小症引起的不长个及早的治疗部分患儿是可以治愈，因此把握时机很重要。